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妊娠合并糖尿病简介

相关问答

  妊娠合并糖尿病,是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症,或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。自胰岛素应用于临床后,糖尿病孕产妇及其新生儿死亡率均显著下降。本病的临床过程较复杂,至今母婴死亡率仍较高,必须引起足够重视。

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01妊娠合并糖尿病的发病原因有哪些

  有糖尿病家族史,孕期尿糖多次检测为阳性,年龄大于30岁,孕妇体重大于90kg,复杂性外阴阴道假缘酵母菌病,反复自然流产史,均为妊娠合并糖尿病的高危因素。

02妊娠合并糖尿病容易导致什么并发症

  妊娠合并糖尿病的并发症主要有以下几种。

  1、糖尿病酮症酸中毒昏迷:当糖尿病患者遇有急性应激情况,例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外等时,体内糖代谢紊乱加重,尿酮体阳性,称为糖尿病酮症。当酮体进一步积聚,蛋白质分解,酸性代谢产物增多,则产生酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。

  2、糖尿病高渗性昏迷:糖尿病未及时诊断治疗,以至发展至糖尿病高渗性昏迷。

  3、糖尿病乳酸性酸中毒:乳酸是葡萄糖的中间代谢产物。糖尿病未及时治疗,可导致乳酸性酸中毒。

  4、胰岛素低血糖症性昏迷:当糖尿病孕妇处于呕吐、腹泻,或饮食太少时,使用胰岛素剂量过大可致血糖过低而昏迷。

03妊娠合并糖尿病有哪些典型症状

  患糖尿病的孕妇在妊娠期体重骤增,可出现三多一少(多食,多饮,多尿和体重减轻)症状,也可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等。重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷,可危及生命。

04妊娠合并糖尿病应该如何预防

  妊娠合并糖尿病在预防时,应注意以下几方面:

  1、应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况

  2、怀孕前有效控制糖尿病

  3、妊娠期糖尿病应勤查血糖,及时增减胰岛素用量

  4、妊娠后合并糖尿病的孕妇,应及早进行治疗

05妊娠合并糖尿病需要做哪些化验检查

  妊娠合并糖尿病的检查方法主要有以下两种。

  1、尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定。早孕期尿糖检测为阴性者,应于中、晚期重复测定。尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

  2、血糖及其代谢物检测:血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白A1,均可用作反映糖尿病控制程度的指标。

06妊娠合并糖尿病病人的饮食宜忌

  所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食。因为空腹时极易出现饥饿感,故将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15%-40%。由于妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,所以应减少早餐食物的淀粉含量。忌食熬煮时间过长或过细的淀粉类食物。妊娠糖尿病患者蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多,以每天摄入100~110克为宜。孕妇可多食鸡蛋、牛奶、瘦肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。每天最好喝2杯牛奶,以补充钙质。

07西医治疗妊娠合并糖尿病的常规方法

  本病属中医疾病中的“消渴”,治疗方法主要有以下两种。

  一、辨证论治

  1、阴虚燥热

  治法:养阴清热。

  方药:消渴方加味。口干甚者加麦冬、葛根各10g;津伤便秘者加决明子30g;燥热便结加大黄3~6g。

  2、气阴两虚

  治法:益气养阴。

  方药:生脉饮加味。乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30g;多食善饥者加玉竹10~15g;口渴甚者加天花粉30g。

  3、阴阳两虚

  治法:温阳育阴。

  方药:金匮肾气丸。若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、茧丝子、生白果各10~15g;少尿或浮肿者加生黄芪30g,白术10g,防己10~20g;五更泻者加补骨脂10~15g,吴萸10g,肉豆蔻10g;阳痿早泄加仙灵脾10~15g,仙茅10~15g。

  4、血瘀阻滞

  治法:活血化瘀。

  方药:桃红四物汤。血瘀证轻者可用上方加丹参、益母草各30g;血瘀证重者则加水蛭10g,全蝎3~5g。

  5、阴阳欲绝

  治法:救阴回阳

  方药:生脉散加味。脉微欲绝者加附子10~15g以回阳救逆;若燥热炽盛内陷心包,内闭外脱者可酌情应用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。

  二、验方

  1、黑豆汤:黑豆炒熟,调天花粉等份为末,面糊为丸,每次30~50粒,一日两次,治肾虚消渴。

  2、玉壶丸:瓜萎根、人参等份为末,水丸如梧子大,每次30丸,用于气阴两虚型消渴。

  3、生芦根粥:鲜芦根30g,粳米50g,以水1500ml煎芦根,取汁1000ml煮粥食之。

  4、瓜蒌根冬瓜汤:瓜萎根,冬爪,炖汤饮用。

  5、猪胰汤:猪胰加苡米30g,黄芪60g,怀山药120g,水煎服。

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