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腕舟状骨骨折简介

相关问答

  腕舟骨骨折比较常见,多发生青状年,常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。伤后局部肿胀,疼痛,腕关节活动受限并疼痛加重。鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。第2、3掌骨头纵向叩击痛。

 

【详情】

01腕舟状骨骨折的发病原因有哪些

  本病常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。

  间接暴力:骨折发生在离暴力作用较远的部位,而不发生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。例如肱骨髁上骨折,是由于伤员走路滑倒时,以手掌撑地,暴力上传而造成肘关节以上肱骨髁上处的骨折。

 

02腕舟状骨骨折容易导致什么并发症

  腕舟骨骨折时舟骨近骨折段血供阻断,易发生骨吸收坏死,造成骨折延迟愈合或不愈合。

  1、新鲜移位不稳定骨折骨折移位超过1mm则被认为是移位不稳定性舟骨骨折,因为这种骨折通常伴有韧带和血管的损伤,发生并发症的危险性很高,多选择手术治疗。

  2、骨不连由于腕舟骨自身的解剖特点和毗邻关系、骨折后易误漏诊以及治疗复位固定不当等因素,常常发生骨折延迟愈合或骨不连。

  3、骨坏死舟骨缺血坏死发生率与骨折部位和移位的程度有着密切的关系,腰部骨折远端骨块缺血坏死率超过30%,而近端骨折缺血坏死率几乎达到100%。

03腕舟状骨骨折有哪些典型症状

  伤后局部肿胀,疼痛,腕关节活动受限并疼痛加重,鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛,第2,3掌骨头纵向叩击痛。

04腕舟状骨骨折应该如何预防

  量避免手腕部的创伤、摔伤等同时还需积极治疗,防止并发症的发生老年极易发生骨质疏松另外,长期高盐、高蛋白饮食,嗜烟、嗜酒,缺少运动、少晒太阳,长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病,长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等,都会导致人体钙质流失,引起骨质疏松在日常生活中,轻微碰撞或跌倒就会发生骨折,称之为骨质疏松性骨折骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端

 

05腕舟状骨骨折需要做哪些化验检查

  本病的检查主要包括全面的体检和X线检查:

  1、全面体检注意有无休克,软组织伤,出血,检查创口大小,形状,深度及污染情况,有无骨端外露,有无神经,血管,颅脑,内脏损伤及其他部位的骨折,对严重伤员必须快速进行。

  2、腕舟骨移动试验检查方法:将患者患侧腕关节被动尺偏,检查者一只手握住患者腕部,用拇指压迫舟骨结节,另一只手握住患者手掌使腕关节逐渐转向桡侧,感觉腕部疼痛剧烈则为阳性。

  3、X线检查除正,侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤),动力性侧位(颈椎),轴位(舟状骨,跟骨等)和切线位(髌骨)等,复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。

06腕舟状骨骨折病人的饮食宜忌

  一、骨折病人吃哪些食物对身体好

  骨头的生长需要:胶原、钙、磷以及维生素c、d,这些都是是成骨要素,所以骨折了以后要重点补充这些物质,尤其是老年。

  1、高能量、高蛋白膳食:

  有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

  2、维生素d:

  骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素d。因此骨折后要多吃富含维生素d的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。

  3、维c

  富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

  4、水:

  骨折后由于久坐不动,容易引发便秘,此时应多喝些水来保证肠道畅通。

  骨折后2周,可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。骨折5周以上,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

  二、骨折病人最好不吃什么

  1、骨头汤:

  很多人认为骨头汤可以补钙,其实骨头里的钙质并不能直接被人吸收。骨头汤里面的主要营养是胶原,多吃胶原对骨折病人是有益的,但在骨折后的1-2周内不宜多吃,因为太过于肥腻了,可能会使得瘀血积滞,影响恢复。

  2、补钙:

  虽然钙是骨头的重要成分,但补钙对治疗骨折并无好处,反而可能引起血钙增高。骨折病人如本身并不缺钙,只要加强功能锻炼就能促进身体对钙的吸收,加速断骨的愈合,不应盲目补钙。

  3、不消化之物:

  骨折病人由于长期在家休养,加上伤处肿痛,因此食欲往往不振。如吃太多有营养、滋腻的食物,不但会更倒胃口,还会引发便秘。故骨折后应多吃利于消化通便的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。

  4、糖:

  骨折后如过量食用糖类,可导致钙被大量损耗,不利于骨折患者的康复。过多的白糖还会使体内维生素b1的含量减少,维生素b1不足,将大大降低神经和肌肉的活动能力,影响功能的恢复。

  5、三七片:

  骨折初期服用三七片能收缩局部血管,治疗骨折出血。但骨折恢复一周后,出血已停,伤骨处需要有新鲜的血液供应方能快速复原,如此时还服用三七片会导致血管一直处于收缩状态,血液运行不畅,对骨折愈合不利。

07西医治疗腕舟状骨骨折的常规方法

  1、新鲜骨折:新鲜舟骨骨折,或者超过一个月以上骨折,治疗原则是严格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范围从肘下至远侧掌横纹,包括拇指近节指骨。固定中坚持手指功能锻炼,防止关节强直。腰部骨折固定3~4月,有时半年甚至1年,每2~3月定期照片复查。结节部骨折固定3~4月。

  2、陈旧骨折:无症状或轻微疼痛者,暂不治疗,适当减少腕关节活动,随访观察症状明显但无缺血性坏死的,可继续石膏固定,往往需6~12月才能愈合。已发生骨不连接或缺血性坏死者,根据情况采用钻孔植骨术,桡骨茎突切除术或近端骨块切除。舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入。舟骨周围大部为软骨面,无骨膜附着,骨折后靠内生骨痂才能连接,骨折后损伤营养血管,近侧断端由于缺血易发生无菌坏死。临床遇到这种情况缺乏满意处理方法。

 

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