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踝部扭伤简介

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  踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。

 

【详情】

01踝部扭伤的发病原因有哪些

  在下台阶时,或在高低不平的路上行走,踝关节处于跖屈位,遭受内侧或外翻暴力时,使踝部韧带过渡牵拉,导致韧带部分损伤或完全断裂,也可导致韧带被拉长,撕脱骨折,踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好,韧带松弛,易致复发性损伤,导致踝关节慢性不稳定。

  踝关节关节囊纤维层增厚形成韧带,主要有三组:

  1、内侧副韧带:又称三角韧带,是踝关节最坚强的韧带。主要功能是防止踝关节外翻,起自内踝,呈扇形向下,分束止于足舟骨、距骨和跟骨。根据纤维走向及止点的不同的又分为舟胫韧带,距胫韧带,跟胫韧带和距胫后韧带。

  2、外侧副韧带:起自外踝,分三束分别止于距骨前外侧,距骨外侧或距骨后方,故又称为距腓前韧带,跟腓韧带和距腓后韧带,是踝部最薄弱的韧带。

  3、下胫腓韧带:又称胫腓横韧带,有两条分别于胫腓骨下端的前方和后方将将故、腓骨紧紧地连接在一起,加深踝穴的前、后方,稳定踝关节。若内侧副韧带损伤,将出现踝关节侧方不稳定,若外侧副韧带损伤,将出现踝关节各方向不稳定。

 

02踝部扭伤容易导致什么并发症

  本病如早期治疗不当。韧带过度松弛。可造成踝关节不稳。易引起反复扭伤。甚至关节软骨损伤。发生创伤性关节炎。严重影响行走功能。踝关节扭伤防治不当所致的并发症大体有如下几种:

  1、肌力不足,运动能力下降。

  2、踝关节活动区域降低。

  3、足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀。

  4、踝关节不稳定,行走感到不稳。容易出现习惯性踝部损伤。

03踝部扭伤有哪些典型症状

  踝部扭伤后出现疼痛,局部肿胀,皮下淤斑,活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点,踝关节跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重。活动足踝时有剧痛,不能站立和挪步,痛在骨头上,扭伤时有声响,伤后迅速肿胀,拍片检查可以明确骨头是否有问题。

 

04踝部扭伤应该如何预防

  从文献以及书籍上可以了解,大略有两个预防脚踝扭伤方向:

  1、适当器材:谈器材指的是应该穿着长筒球鞋,尤其鞋箱部分高度可以包裹住脚踝的球鞋,那当然可以预防脚踝扭伤情事此处实务上比较常见问题有三:

  (1)很多球员或球友,基本上是鞋带根本没有「系紧」;在没有系紧、裹住脚踝情况下,球鞋不只容易掉落,也没办法保护脚踝

  (2)很多球员是穿着短筒球鞋打篮球,在鞋箱根本没有办法「裹住脚踝」情况下,谈预防脚踝扭伤就是笑谈;尤其很多人是穿着布料材质的鞋子打篮球

  (3)球鞋太大,也有球友购买球鞋是,担心脚掌会继续长大而于购买时候,不是合理的以大一号为原则,却以大二号为目标购置于是脚踝不能完全包裹、脚掌在鞋子里面是可以滑动情况,当然也谈不上保护

以上问题讨论后读者应该不难理解的是,要预防扭伤,那么,购买长筒球鞋,把鞋带乖乖绑紧,不要心存省钱的购买适合的球鞋等等是较佳选择;切莫为了漂亮与酷,去买田径选手使用的慢跑鞋、或布鞋,或者购买排球、羽球选手适合的短筒球鞋,或者耍帅、不绑鞋带等都是咎由自取的事

  2、适当场地:基本上以打篮球为例,像木质地板假如缺乏保养,那木板几乎就像溜冰场一样滑溜;所以,尽管是新置球鞋的鞋外底完美无缺,还是会因为场地滑不隆咚而让球员容易扭伤当然,还有像有些水泥场地,尤其是外行人制作的水泥地篮球场,那是水泥比例过多、砂石太少,也就是水泥工俗话说的磅数太高;结果,那场地也是滑不隆咚再则是PU塑料场地,假如年岁久远,或者雨水过后,这种塑料场地也是容易让人滑倒或扭伤;还有是户外塑料场地,她们总是砂石许多,因此,就算穿着新球鞋、鞋底完美无缺,都还是难以急停的滑在那里打球,当然容易扭伤;为此,避免到这种地方打球是预防扭伤的重点

 

05踝部扭伤需要做哪些化验检查

  踝部扭伤后出现疼痛,肿胀,皮下淤斑,活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点,踝关节跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重,即应诊断为踝部韧带损伤,对韧带部分损伤,松弛或完全断裂的诊断有时比较困难,在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线拍片,可发现外侧关节间隙显著增宽,或在侧位片上发现距骨向前半脱位,多为外侧副韧带完全损伤,踝关节正、侧位拍片发现撕脱骨折。

 

06踝部扭伤病人的饮食宜忌

  1、摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素、高营养食物。

  2、多食用有利于毒物排泄和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。

  3、宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

  4、避免食用含有致癌物的食物如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜,发霉食物,腌制、烟熏、火烤、油煎食物。

  5、忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

  6、忌肥腻食物。

 

07西医治疗踝部扭伤的常规方法

  治疗:不很严重的踝扭伤,即刻冷敷(冷水泡10-15分)会减少痛苦,防止过渡肿大并帮助防止组织内部流血。若使用冰块,不应该直接与皮肤接触,否则可能灼伤皮肤,应用纱布捆扎脚踝。热水盆及凉水盆可有益治疗踝的扭伤,从刺激血液补充以最快治愈并减少肿大。将脚跟放入温度合适的热水盆内大约15秒,然后转至冷水盆大约5秒,以此类推。

  急性损伤应立即冷敷,以减少局部出血及肿胀程度。48时后和局部理疗,促进组织愈合,韧带部分损伤或松弛者,在踝关节背屈90度位,极度内翻位(内侧副韧带损伤时)或外翻位(外侧副韧带损伤时)靴形石膏固定,或用宽胶布、绷带固定2—3周,韧带完全断裂合并踝关节不稳定者,或有小的撕脱骨折片,也可采用靴形石膏固定4—6周,若有骨折片进入关节,可切开复位,固定骨折片,或直接修复断裂的韧带。术后用石膏靴固定3—4周。对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者,宜长期穿高帮鞋,保护踝关节,后期由于慢性不稳定,可致踝关节脱位,关节软骨退变致骨关节炎,可在关节内注射药物如玻璃酸钠等,或采用关节成形术治疗。

 

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