产妇临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。还有一些促成因素，如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带长度超过1875px发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。
当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带缠绕。当脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环而成真结。脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时。多因胎位异常、抬头高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。
妊娠足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能，临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂。可作超声多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图，诊断可确定。破膜后，胎心率突然变慢，脐带脱垂的可能性很大，应立即作肛指和/或阴道检查，如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。检查者的手触摸脐带搏动，可监测胎儿在宫内的情况。
最常见的胎先露异常是胎头枕部持续位于骨盆后方，胎头俯屈不够，需以胎头较大直径通过骨盆，这将延长产程甚至导致难产。臀先露为第二个最常见的异常，先露为臀而不是头，有多种臀先露方式。臀先露的主要问题是其先露部分无法充分扩张宫颈，导致胎头娩出困难，出现胎体娩出而胎头娩出困难的头盆不称。继而新生儿可能严重受损，甚至死亡。臀先露的围产儿死亡率是头先露的四倍，早产胎儿未成熟和先天异常是主要原因。过度牵拉手臂和脊柱造成的神经损伤以及缺氧造成的脑损伤在臀先露中都有所增加。当胎儿脐部在阴道口露出时，脐带被胎头于骨盆入口所压迫而缺少氧气交换导致低氧血症。
最常见的胎先露异常是胎头枕部持续位于骨盆后方，胎头俯屈不够，需以胎头较大直径通过骨盆，这将延长产程甚至导致难产。产科医生必须对此及时作出诊断，并决定是产钳还是剖宫产。面先露时，胎头过度伸展，出现颏先露，如果为颏后位，无法通过阴道分娩。额先露很少见，一旦发现，亦无法阴道分娩。横产式或肩先露，在横产式中，胎儿的长轴和母体长轴大致垂直。面先露时，胎头过度仰伸以至枕骨靠近胎背，面成为先露部分。在额先露中，胎儿以头部眼眶至前囟的部位通过骨盆入口，胎头处于完全俯曲和完全仰伸(或面)之间。
胎先露异常的预防措施是不要坐又矮又软的沙发，因为会压着肚子，不利BB转动睡觉时应该左侧卧位(或根据你的习惯右侧卧位也可)，每天散散步就可以了(现在很少建议膝胸卧位了，就是每天跪着趴在床上来转胎位)
胎先露异常可经阴道检查得出诊断。检查时可触摸到前矢状缝，前囟门、眼眶嵴、眼睛和鼻根。由于对此类先露不熟悉加上先露水肿，阴道检查常使人混淆。双胎妊娠的发生率一般在1/70~1/80，可通过超声、X线或胎儿心电图上两个不同的心率来诊断。
胎先露异常宜吃流质性、富含优质蛋白质和富含维生素的食物，忌吃容易产气的食物，如芋头、黄豆、红薯；忌吃不容易消化的食物，如年糕、粽子、米粑；忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、生姜等。
产科医生必须对此及时作出诊断，并决定是产钳还是剖宫产。一旦发现，亦无法阴道分娩。产程进展伴随着宫颈扩张和胎头经产道下降。经产妇的枕后位分娩一般延长一小时，初产妇的枕后位分娩一般延长二小时。其围产死亡率和枕前位的并无大不同，在新生儿Apgar评分上也无大差别。然而，由于胎头快速经过骨盆后部，以较大的径线通过骨盆出口，且娩出时枕骨对会阴产生的压力最大，因而增加会阴撕裂和外阴侧切切口的延伸。当出现持续枕后位时，阴道分娩有五种可能性：
1、自然分娩
在一项期待处理的研究中，自然分娩的发生率占45％。3因为要等到面部已经从耻骨下显现时，儿头才能向上娩出，故而胎头必须通过骨盆后部，这时它对会阴形成压力。这些婴儿看起来似乎他们“要”通过直肠分娩。不过，分娩常常是容易的。
2、徒手旋转
长久以来助产士和接生护士认为，枕后位的胎儿可以通过将产妇置于各种姿势来改变胎位，如侧卧、蹲位或走动、趴位，或背弓起（使胎儿不适而自转！）。如果这些方法不灵，徒手旋转在二程长时成为令人信服的替换方式，因为在阴道检查中均可尝试之。如果成功，可大大加速分娩。如果不成功，也不造成损害。
徒手旋转的关键是提高自然和正常的旋转力度。旋转正常地发生在俯曲的胎头碰触到盆底的肌肉，即肛提肌悬韧带时。操作人员必须首先俯曲胎头。将一手放置在骨盆后部于枕后。操作人员的手实际上是模仿并加强肛提肌悬韧带的作用，象一根楔子以俯曲胎头。然后，使检查的手指握住任何可触摸到的囟门或颅缝，旋转力用于头部。一些操作人员也用拇指握住头部。应在宫缩时尝试旋转，也可在母亲向下用力时，将胎头下逼到提肛肌悬韧带（和操作者的手部），这就是俯曲和旋转的自然机制。有经验的助手会沿旋在耻骨上或腹部压力旋转的方向按摩胎肩。徒手旋转也可在病人处于截石位、或Sims侧卧位，或膝胸卧位时进行。处于膝胸卧位时腹部助推是不切实际的。
一个常碰到的问题是应该使用哪一手来旋转胎儿。如果胎儿正枕后位，操作人员就会自然地使用自己的优势手。但是，如果胎儿已经多少作了旋转，被转成右枕后位或左枕后位，那么旋转应采取“最短的距离”。因此，右枕后位应取顺时针方向旋转，左枕后位应取逆时针方向旋转。应使用在旋转时能向前旋的手（象合上一本书），左手用于右枕后位，右手用于左枕后位4。（类型C）。
手法旋转是产科“软功夫”的一部分。这是一项被人忽略的技能，既不需要技术，也不需要器械。其风险小。多实践，则信心和技艺改进。成功的徒手旋转能缩短二程，且避免使用器械，甚至剖腹产。
3、负压助产
负压助产在持续性枕后位中是一可取的选择。即使当操作人员因儿头变形、水肿、颅缝重叠而拿不准胎方位时，胎头吸引器也可安全使用。它可成功地把枕后位胎头吸出。此外，在俯曲胎头并把它向下拉到提肛肌悬韧带时，胎头吸引器也促进旋转，以枕前位分娩。胎头吸引器使胎头得以找到最佳分娩平面。许多操作人员很惊讶地看到，在牵引时胎头可旋转180。，有时就发生在分娩前的一刻。为了促进胎头俯曲，吸引器头应尽可能放置在胎头枕后部。（参见第八章：辅助阴道分娩）不得直接将旋转力施加于吸引器头上，因为这会对头皮造成切割伤，也会使吸引器头滑脱。枕后位的分娩机转和使用胎吸、产钳或自然分娩一样：胎头取一个更加靠后的位置通过骨盆。和任何一次胎吸分娩一样，胎头吸引器柄应和吸引器头的平面成90°的角，不然就会滑脱。
4、产钳分娩
一般指征皆适用于产钳分娩。产钳既可适用于枕后位与用于枕后位一样。仅因枕后位本身并不构成使用产钳的充足指征。分娩的机转同于枕后位的自然分娩。其头部实际上不是靠伸展，而是靠俯曲娩出。胎面必须先通过联合耻骨下方，胎头才能俯曲向上，因此相对于枕前位分娩来说，产钳上的牵引力应更向后面，时间也更长些。会阴部的压力会很强，甚至产生III度和IV度的裂伤。
偶尔，伴随着枕后位和第二产程延长，会出现严重的儿头蒴形和水肿。于是，胎儿头顶会在骨盆中部或甚至在会阴上暴露。仔细检查将发现胎头变长且双顶径甚至还未衔接。在这些情况下，试图通过产钳助产不可能成功，且很危险。需行剖宫产，此时胎儿可容易地提出骨盆，便可证实尚未衔接。
5、产钳旋转
只有训练过Scanzoni手法或Kielland技术的有经验的操作人员才可为之。在大多数美国医院里，这些技术现已很少使用。枕后位如果不能安全地从阴道分娩，剖宫产则是后备的分娩手段。