胎死不下的病因机理不外虚和实两方面。虚者气血虚弱，无力运胎外出。实者瘀血，湿浊阻滞碍胎排出。常见分型有气血虚弱、瘀血阻滞和湿阻气机。
1、气血虚弱：孕妇素体虚弱，气血不足，冲任空虚，胎失气载血养，遂致胎死胞中；又因气虚失运，血虚不润，故死胎难以产出，遂为胎死不下。
2、瘀血阻滞：孕期跌仆外伤，或寒凝血滞，瘀阻冲任，损及胎元，致胎死胞中；复因瘀血内阻，产道不利，碍胎排出，故而胎死不下。
3、湿阻气机：素体脾虚，化源不足，孕后胎失所养，以致胎死胞中；脾虚运化失职，湿浊内停，壅塞胞脉，气机阻滞，则死胎滞涩不下。
胎死不下的主要并发症是死胎造成的弥散性血管内凝血。死胎稽留宫腔过久，容易发生凝血机制障碍，导致弥散性血管内凝血，可危及孕妇生命。死胎时往往遇有阴道流血量多，而死胎仍未排出者，则需中西医结合治疗。必要时即行清宫术，尽快清除胎物，迅速止血以免重伤气血，变生他证。子宫小于3个月妊娠者，直接行钳刮术；子宫大于3个月妊娠者，可行人工引产。术前均应备血。胎死过久易发生凝血机制障碍，所以胎死3周以上者，应作凝血功能检查。如凝血功能异常，应在纠正后进行手术处置。
胎死不下的症状有胎死不下、小腹冷痛或阴道流血、胸腹满闷、口出秽气、神疲乏力和舌胖苔白厚腻且脉濡缓。胎死不下的病因机理不外虚和实两方面。虚者气血虚弱，无力运胎外出。
胎死不下的预防主要是预防胎死，具体有以下几方面：
1、孕期慎重用药
许多药物可以通过胎盘进入胎体，进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大，这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关以用药时间为例，如果在初孕4～6周的胎儿器官形成期，往往最易致畸一般说来，用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大，则危害亦越大
2、避免病毒感染
怀孕初期2～3个月，胎儿对病毒十分敏感，因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形如果患活动性结核病、肝炎，宜终止妊娠因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，孕妇要避免感冒
3、避免有毒化学物质
过多接触洗涤剂容易造成流产，也应引起注意放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇，应尽量调换工作农村孕妇不要喷洒农药
4、忌烟、酒，控制浓茶和咖啡的摄入量
烟草中含400多种有害化合物，其中尼古丁是罪魁祸首孕妇吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作，可招致流产、早产、胎儿发育不良，甚至畸形，如先天性心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等吸烟孕妇妊娠期高血压疾病的发生率也较非吸烟孕妇高怀孕后吸烟或被动吸烟，可使胎儿发育延缓，还可造成流产、早产、死胎酒精通过胎盘进入胎儿，可使出生后的婴儿身材矮小、智力低下受孕前酗酒，可使发育中的精子和卵子发生畸变这种畸变的生殖细胞结合，就会把有病的遗传基因传给后代，引起胎儿“酒精中毒综合征”浓茶、咖啡具有兴奋作用，可以刺激胎儿增加胎动次数，甚至危害胎儿的生长发育在药物对胎儿致畸的动物实验中，发现咖啡因能引起小动物畸形
5、坚持规律产检
产前检查能及早发现并预防疾病，保护孕妇健康妊娠后，为适应胎儿生长发育，母体各个器官发生一系列变化，这些变化可以是生理的，也可以是病理的如果母亲在妊娠的同时合并心、肾、肝、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康以至生命产前检查可以及早发现畸形，适时终止妊娠，也可以了解胎儿生长发育是否正常，适时给孕妇以生活、卫生、保健指导怀孕早查可预防遗传病，特别是高龄孕妇，更应及早进行检查怀孕3个月起应每月检查一次
6、如何及时发现
可利用胎儿心跳监视器以及超声波检测胎儿的心跳，在胎儿出生之前发现胎死腹中状况怀孕中期以后的胎死腹中，通常孕妇自己也会感觉到某种异常最明显的感觉是胎动消失，完全感觉不到胎动另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大，体重没有增加或减轻
胎死不下需要做的检查项目有妇科检查、Ⅰ级产前超声检查、性激素六项检查、尿常规、血常规、便常规和系统胎儿超声检查。
胎死不下患者饮食方面宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌辛辣、油腻和生冷食物，忌烟忌酒，注意每天保持适量运动和充足的睡眠。
胎死不下要根据具体病情具体治疗。具体如下：
1、黄体功能不全者可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d。在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。
2、属染色体异常者，如再次妊娠必须进行产前检查。通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形。一旦发现异常，应及时终止妊娠。
3、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
4、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗；如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。
5、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术。术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。如有流产或早产征兆要及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。