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妊娠热病简介

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  妊娠热病是本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一,确诊后,应及时处理。死胎稽留宫腔过久,容易发生凝血机制障碍,导致弥散性血管内凝血,可危及孕妇生命。

 

【详情】

01妊娠热病的发病原因有哪些

  胎死不下的机理不外虚实两方面,虚者气血虚弱,无力运胎外出;实者瘀血、湿浊阻滞碍胎排出。常见分型有气血虚弱、瘀血阻滞、湿阻气机。

  1、气血虚弱:孕妇素体虚弱,气血不足,冲任空虚,胎失气载血养,遂致胎死胞中;又因气虚失运,血虚不润,故死胎难以产出,遂为胎死不下。

  2、瘀血阻滞:孕期跌仆外伤,或寒凝血滞,瘀阻冲任,损及胎元,致胎死胞中;复因瘀血内阻,产道不利,碍胎排出,故而胎死不下。

  3、湿阻气机:素体脾虚,化源不足,孕后胎失所养,以致胎死胞中;脾虚运化失职,湿浊内停,壅塞胞脉,气机阻滞,则死胎滞涩不下。

 

02妊娠热病容易导致什么并发症

  1、妊娠恶阻

  是指妇女怀孕以后,1-3个月期间,出现恶心、呕吐、眩晕、胸闷,甚至恶闻食味,或食入即吐等症状而言。

  2、发作性睡病

  本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病,是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。多于儿童或青年期起病,男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。

03妊娠热病有哪些典型症状

  1、主要证状:胎死不下,小腹疼痛,或阴道流血,紫暗有块,口气恶臭,面色青暗,舌紫暗,脉沉涩。

  2、证状分析:瘀血阻滞,碍胎排出,则胎死不下;瘀血阻滞冲任,不通则痛,故小腹疼痛;瘀血内阻,血不归经而外溢,则阴道流血,血色紫暗或夹血块;胎死瘀久,秽气上冲,故口气恶臭;面色青暗,舌紫暗,脉沉涩,为胎死血瘀之征。

04妊娠热病应该如何预防

  预防:

  1、妊娠热病的处理,应急下死胎,以免影响孕妇的安全但在下胎之前,对胎儿的生与死应该作出诊断,才不致有误一般胎死腹中,如发生在妊娠期间,孕妇可自觉胎动停止,腹部不再继续增大,反而微有缩小,有时阴道流血,或流出赤豆汁样液体,口出恶臭,脉涩等症如在临产时,胎儿突然死亡者,除胎动停止外,常可伴有腹部急痛,喘闷等现象临证不能单凭症状与脉象来诊断其死胎,还须结合现代医学的检查方法,如小便妊娠试验、超声波检查等

  2、妊娠热病,必须根据母体的强弱,审慎用药,不宜峻厉攻伐,损伤孕妇正气如孕妇本身气血已虚,则宜先固本元,补气养血,然后再行下胎

  3、妊娠热病,往往遇有阴道流血量多,而死胎仍未排出者,则需中西医结合治疗必要时即行清宫术,尽快清除胎物,迅速止血,以免重伤气血,变生他证子宫小于3个月妊娠者,直接行钳刮术;子宫大于3个月妊娠者,可行人工引产术前均应备血胎死过久易发生凝血机制障碍,所以胎死3周以上者,应作凝血功能检查如凝血功能异常,应在纠正后进行手术处置

 

05妊娠热病需要做哪些化验检查

  妊娠热病的诊断除了依靠临床表现外,检查方法如下:

     1、妇科检查;

  2、产科B超;

  3、产科检查;

  4、胎儿发育检查;

  5、系统胎儿超声检查。

06妊娠热病病人的饮食宜忌

  一、流产宜食

  1、首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。

  2、食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

  3、由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C,维生素B1,维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜,水果.这也有利于防止便秘。

  4、补血补气:说到补养气血,有许多传统的食疗方法值得借鉴,像黄芪、阿胶、红糖、大枣、糯米、粳米、老鸡、生姜、菠菜、乌梅等都有着不凡的收敛止血、补气补血的功效。另外,猪肉、动物肝脏、血豆腐也有补铁生血的作用,同时摄入充足的维生素C更能增加铁质的吸收和利用的效率,为此饮食上需要注意荤素搭配才是。传统医学认为人工流产之后常出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳是因为气血两伤所致。的确,流产会导致失血,而疼痛、紧张会伤气,年纪稍长之后对流产的损伤会更为敏感,常常需要更长的时间进行气血双补。

  二、流产忌食

  1、不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

  2、少吃燥热动火食物,如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。

  3、忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。

  4、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

  三、流产后食疗方

  1、鸡蛋枣汤

  鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气,养血作用。适用于贫血及病后,产后气血不足的调养。

  2、荔枝大枣汤

  干荔枝,干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血,流产后体虚的调养。

  3、豆浆大米粥

  豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃,清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

  4、乳鸽枸杞汤

  乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚,体倦乏力,表虚自汗等症。

  5、糖饯红枣

  干红枣50克,花生米100克,红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。枣与花生皮同入小铝锅内,加煮花生米的水,再加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米皮,加红糖,待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

07西医治疗妊娠热病的常规方法

  治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱,证之虚实,酌情用药,不宜概行峻攻猛伐,导致不良后果。胎死日久,易发生凝血机制障碍,有出血倾向,应予注意。

  一、气血虚弱型

  主症:孕期胎死胞中不下,小腹隐痛,或有冷感,或阴道流淡经色血水。头晕眼花,心悸气短,精神倦怠,面色苍白。舌淡,苔白,脉细弱。

  治法:益气养血,活血下胎。

  方药:救母丹(《傅青主女科》)。

  党参20,当归10,川芎10,益母草25,赤石脂10,荆芥穗10(炒黑)。

  加减:气血虚甚者,酌加黄芪20、丹参12补益气血;小腹冷痛者,酌加吴茱萸6、乌药9、艾叶9温暖下元而行气下胎。

  二、瘀血阻滞型

  主症:孕期胎死胞中不下,小腹疼痛,或阴道流血,紫黯有块。面色青黯。舌紫黯,脉沉涩。

  治法:行气活血,祛瘀下胎。

  方药:脱花煎(《景岳全书》)加芒硝。

  当归10、川芎10、肉桂5、牛膝15、红花10、车前子15(包煎)、芒硝6(分冲)。

  三、湿阻气机型

  主症:孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,阴中流出粘腻黄汁。胸腹满闷,口出秽气,神疲嗜睡。苔白厚腻,脉濡缓。

  治法:健脾除湿,行气下胎。

  方药:平胃散(《和剂局方》)加芒硝、枳实。

  苍术10、厚朴9、陈皮6、甘草3、芒硝6(分冲)、枳实10。

  妇珍片:每次5片,每日2~3次。适用于血虚型胎死不下。

  生化颗粒剂:每次1~2包,每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。

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