一、发病原因
1、血行传播青春期时正值生殖器官发育，血供丰富，结核分枝杆菌易借血行传播。结核分枝杆菌感染肺部后，大约1年内可感染内生殖器官，由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染，结核分枝杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜及卵巢，侵犯宫颈、阴道或外阴者较少。
2、直接蔓延腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器官。
二、发病机制
一般可分为4种类型：
1、溃疡型在宫颈结核中比较多见，溃疡形状不规则，比较表浅，边缘较硬。基底不干，色泽灰黄，组织脆弱易出血。
2、乳头型比较少见，呈乳头状或结节状。色灰红，质脆，似菜花型宫颈癌，分泌物成脓血样。
3、间质型粟粒型病变累及子宫颈致使宫颈明显肥大。
4、子宫颈黏膜型结核病变限于宫颈管内，系由子宫内膜结核蔓延而来。
1、引起不孕由于宫颈粘连或伴有子宫内膜结核、输卵管结核而导致精子无法正常的和卵子结合，或受精卵无法正常顺利的着床，从而导致不育。
2、月经失调早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多；晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。多数患者就诊时已为晚期。
3、并发盆腔炎出现下腹坠痛等症状。
4、并发引导结核外阴结核等。
1、不孕
多数生殖器结核因不孕而就诊，在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一，由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；或因输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但黏膜纤毛被破坏，输卵管僵硬，蠕动受限，丧失运输功能；子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育，也可致不孕。
2、月经失调
早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多；晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经，多数患者就诊时已为晚期。
3、下腹坠痛
由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。
4、全身症状
若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热，盗汗，乏力，食欲不振，体重减轻等，轻者全身症状不明显，有时仅有经期发热，经期发热是生殖器结核典型临床表现之一，症状重者可有高热等全身中毒症状。
5、全身及妇科检查
由于病变程度与范围不同而有较大差异，较多患者因不孕行诊断性刮宫，子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查时，发现患有盆腔结核，而无明显体征和其他自觉症状，若同时患有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时，可触及囊性肿块，边界不清，不活动，表面因有肠管粘连，叩诊空响，宫颈结核可见乳头状增生及小溃疡。
做好卡介苗接种，增强体质，积极防治肺结核、淋巴结结核和肠结核做好结核性宫颈炎治疗后的随访工作;
预后：内生殖器结核是导致不孕的主要原因之一由于结核菌同时对输卵管的破坏较严重，虽然生殖器结核经药物治疗取得良好疗效，但治疗后的妊娠成功率极低，应用足够的抗结核药物后获得正常妊娠的机会也甚微对希望妊娠者，可行辅助生育技术助孕
一、结核菌素试验
结核菌素试验阳性说明体内曾有结核分枝杆菌感染，若为强阳性说明目前仍有活动性结核病灶，但不能说明病灶部位，若为阴性一般情况下表示未有过结核分枝杆菌感染。
二、宫颈组织病理检查
若宫颈可疑结核，应做活组织检查确诊，在病理切片上找到典型结核结节，诊断即可成立，但阴性结果并不能排除结核的可能。
三、X线检查
1、胸部X线拍片，必要时行消化道或泌尿系统X线检查，以便发现原发病灶。
2、盆腔X线拍片，发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。
3、子宫输卵管碘油造影可能见到下列征象。
（1）宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状。
（2）输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。
（3）在相当于盆腔淋巴结，输卵管，卵巢部位有钙化灶。
（4）若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。
四、腹腔镜检查
能直接观察子宫，输卵管浆膜面有无粟粒结节，并可取腹腔液行结核分枝杆菌检查，或在病变处做活组织检查，作此项检查时应注意避免肠道损伤。
应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力；维生素D能促进钙吸收；维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成；B族维生素可加快机体内各个代谢过程，有改善食欲的作用。新鲜蔬菜和水果是维生素的主要来源。乳、蛋、内脏等含维生素A丰富；酵母、花生、豆类、瘦肉等含维生素B6。日光浴或户外活动是增进维生素D的好办法。患者可选择的食物有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、豆类等。鳗鲡鱼、甲鱼、海蜇、猪肺、山药、百合、莲子、白木耳、藕粉、梨、荸荠、菱、芡实、藕、青菜、洋山芋、番茄、胡萝卜等。
结核性宫颈炎中医治疗方法：
一、气血瘀滞型
1、治以理气活血。方用活血软坚汤(《实用男女病性病临床手册》)。
2、处方：丹参15克，当归10克，桂枝6克，元胡10克，香附10克，枳壳12克，五灵脂12克，地鳖虫10克，红花10克，皂刺10克，龟板15克，炙鳖甲15，克夏枯草15克。
3、若有包块者，加三棱10克，莪术10克以破瘀消？C122？；若小腹疼痛明显者，加银花10克，鱼腥草10克以解毒杀虫。
二、气血两亏型
1、治以益气养血。方用人参养荣汤(《和剂局方》)。
2、处方：白芍90克，当归、陈皮、黄芪、人参、白术桂、心炙、甘草各30克，熟地、五味子、茯苓各225克，远志15克、生姜3片、大枣2枚。
3、若经量过少，可加鸡血藤30克，丹参20克以养血调经。
三、阴虚内热型
1、治以滋阴清热。方用黄芪鳖甲散(《卫生宝鉴》)。
2、处方：黄芪15克，鳖甲15克，天冬10克，地骨皮10克，秦艽10克，人参10克，半夏10克，茯苓10克，紫菀10克，知母15克，生地10克，白芍10克，桑白皮10克，肉桂6克，桔梗10克，柴胡6克，甘草6克若盗汗明显，加五味子10克，浮小麦30克以滋阴敛汗；若月经量多，漏下不止者，加旱莲草15克，茜草根15克以凉血止血。
四、阴阳俱虚型
1、治以阴阳双补。方用左归丸化裁(《现代中西医妇科学》)
2、处方：生熟地各15克，枸杞子15克，山药15克，山萸肉12克，鹿角胶(烊化)10克，龟板胶(烊化)10克，菟丝子20克，杜仲20克，淮牛膝15克，附子10克，肉桂6克，生牡蛎(先下)30克。