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滞产简介

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  滞产多因气血失调、寒凝气滞或产妇疲劳虚弱等所致。滞产是以总产程超过24h为主要表现的产科疾病。在产妇分娩过程中,以下任何一个阶段不顺利都会导致生产时间过长、都可称为滞产。

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01滞产的发病原因有哪些

  滞产的发生与产妇的恐惧、精神过度紧张、子宫因素、胎位异常及内分泌失调等因素有关,其具体发病原因如下所述。

  1、产妇对分娩有顾虑、恐惧及精神过度紧张,会将假宫缩当做正式临产,致使大脑皮层过度疲劳,影响正常的子宫收缩。子宫收缩力异常是发生滞产的重要原因。

  2、子宫因素:双胎、羊水过多、巨大胎儿等使子宫壁过度伸展,子宫肌纤维失去正常收缩力;产妇及子宫曾有急慢性感染、子宫肌肉发育不良、子宫畸形、子宫壁间肌瘤等。高龄初产妇因宫颈坚硬,不宜开放。

  3、胎位异常(如横位)、头盆不称、盆腔肿瘤阻塞等,使胎先露压迫受阻,不能有效压迫子宫下段及子宫颈部,不能引起有力的反射性子宫收缩。

  4、内分泌失调:临产后体内雌激素或催产素不足及乙酰胆碱减少等因素,均可影响子宫收缩。

  5、药物影响:应用了大量镇静药或保胎时过多使用孕激素,临产后宫缩乏力。

  6、其他:产妇过度疲劳或膀胱过度膨胀影响子宫收缩。

02滞产容易导致什么并发症

  滞产不仅对胎儿有危害,同样的对产妇的危害也有很多,滞产对产妇的危害如下所述。

  1、滞产由于产程较长,产妇的休息不好,进食少,精力与体力消耗,可出现疲乏无力、肠胀气、排尿困难等,影响子宫收缩,严重者可引起脱水、酸中毒、低钾血症。

  2、由于第二产程延长,膀胱被压迫于胎先露部(特别的胎头)与耻骨联合之间,可导致组织缺血、水肿、坏死,形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。胎膜早破以及多次肛查或阴道检查增加感染机会。产后宫缩乏力影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭,容易引起产后出血。

03滞产有哪些典型症状

  在产妇分娩过程中,以下任何一个阶段不顺利都会导致生产时间过长、都可称为难产。从阵痛开始至子宫颈全开的时间段来看、如果在十二小时以下称之为正常、很多产妇是第一次生产、我们称之为初产妇、初产妇的超过二十小时就算是难产、而不是第一次生产的产妇(经产妇)如果超过十四小时也算难产;从子宫颈全开至胎儿出生时间段来看、两小时以内属于顺产、是正常情况、超过两小时、属于难产;从宝宝出生至胎盘娩出的时间段来看、五至三十分钟是正常情况、超过30分钟、属于难产。
  1、产妇骨盆出口狭窄。
  2、不正常之胎位或胎向不正常:因为产前B超的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
  3、胎儿过大:胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下,容易有胎儿过大的情形发生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。
  其实就算B超估算胎儿体重准确,然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测,因为这种胎儿出生体重并不一定很重。
  4、胎儿异常:胎儿如果有先天性肿瘤,如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等,一般都可以用B超在产前诊断出来

04滞产应该如何预防

  滞产对母胎均不利,预防方法是从消除产生本病的原因着手,主要包括以下措施

  首先要使产妇了解妊娠及分娩是正常生理过程,增强其对分娩的信心,消除不必要的思想顾虑和恐惧心理,调动其主观能动性关心孕妇的饮食、休息及大小便情况,避免孕妇过早过多地使用镇静药物对已出现子宫收缩乏力者,要严密观察,认真分析,及时处理有胎位异常的应尽早纠正保胎时不过多使用孕激素子宫有疾病者应在孕前治好后再妊娠

05滞产需要做哪些化验检查

  滞产多见于初产妇,产妇出现宫缩不强及临产后子宫收缩力弱是本病诊断的依据,其具体诊断如下所述。

  1、滞产的发生多见于初产妇,有精神紧张、双胎、羊水过多、胎位异常等因素的存在。

  2、临产后子宫收缩力弱,持续短而间歇长,甚或不规则。宫缩高峰时,子宫前后径增加较小,手指按压宫壁时感觉不硬,产妇自觉宫缩疼痛程度较轻。

  3、宫缩不很强,但子宫中下段部位宫缩可强于宫底部。间歇期子宫松弛不全,致胎心、胎位检查不清,或产妇感到疼痛、烦躁不安。

06滞产病人的饮食宜忌

  滞产产妇要选择营养价值及含热量高的食物,临产前应吃含水分较多的半流质软食等,其具体饮食注意事项如下所述。

  1、首先要求食品的营养价值高和热量高,这类食品很多,常见的有:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等。

  2、分娩过程中消耗水分较多,因此,产妇临产前应吃含水分较多的半流质软食,如面条、大米粥等。

  3、为满足产妇对热量的需要,临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有裨益。巧克力含脂肪和糖丰富,产热量高,尤其对于那些吃不下食物的临产妇更为适宜。

  4、当孕妇进入临产阶段以后,在饮食调节上应采取利窍滑胎的方法,这对于促进分娩、缩短产程、减少产痛有积极的作用。尤其是对于初产妇、胎体偏大或产窍涩滞者,更为重要。这方面的食物有:冬葵叶、苋菜、马齿苋、牛乳、蜂蜜、慈菇、兔脑等。

  5、民间的习惯是于临产前让产妇吃白糖(或红糖)卧鸡蛋或吃碗肉丝面、鸡蛋羹等,这些都是临产前较为适宜的饮食。不过多吃鸡蛋会加重胃肠道的负担,还会引起“停食”、消化不良、腹胀和呕吐,甚至更为严重的后果,因此产妇每顿吃1~2个鸡蛋足够。

07西医治疗滞产的常规方法

  在产妇分娩过程中,以下任何一个阶段不顺利都会导致生产时间过长、都可称为滞产。滞产多因气血失调、寒凝气滞或产妇疲劳虚弱等所致滞产产妇可采剖腹产以娩出胎儿。

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