输卵管是宫外孕最常见的位置，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断，积极抢救，可危及生命。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60％，其次为峡部，占20～25％，再次为伞端，占17％，间质部妊娠最少，仅占2～4％。
(一)慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。
(二)输卵管发育或功能异常
输卵管发育异常如输卵管过长，肌层发育不良，粘膜纤毛缺如，双管输卵管，额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动，纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌，孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
(三)输卵管手术后
输卵管绝育术不论采用结扎，电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能，输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄，通畅不良而致病。
(四)盆腔子宫内膜异位症
子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致，此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。
异位妊娠的常见并发症为盆腔炎。盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的，约占90％以上。而由于盆腔器官多由内脏神经支配，疼痛感觉常定位不准确，而炎症本身并不是只单独局限于某个盆腔器官，因此，临床上有时不能确定炎症的确切部位到底是输卵管还是卵巢等，有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。
临床表现症状有下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等，腹膜炎时，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，如有脓肿形成，可有下腹肿物及局部压迫刺激症状，肿物位于前方可有泌尿系统症状，若位于后方，则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。
患者体征呈急性病容，体温升高、心率增快，下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出，穹窿有明显触痛，后穹窿可能饱满、有波动感，提示可能有盆腔脓肿存在，宫颈充血、举痛明显，宫体有压痛，活动受限，子宫的两侧压痛明显，若为单纯的输卵管炎，可触及输卵管增粗，有明显压痛，若为脓肿，则可触及压痛明显的肿物，有波动感，宫旁结缔组织炎时，可触及宫旁一侧或两侧有片状增后，或两侧宫底韧带高度水肿、增粗，压痛明显。
输卵管异位妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位，有无流产或破裂，腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛，检查时输卵管正常或有肿大。输卵管妊娠流产或破裂后，根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。
一、急性宫外孕
1、症状
⑴停经：除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20％左右患者主诉并无停经史。
⑵腹痛：腹痛为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。
⑶阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。
⑷晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。
2、体征
⑴一般情况：腹腔内出血较多时，呈急性贫血外貌，大量出血时则有面色苍白，四肢湿冷，脉搏快而细弱及血压下降等休克症状，体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可稍升高，但不超过38℃。
⑵腹部检查：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧，但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，历时较长后形成血凝块，下腹可触及软性肺块，反复出血使肿块增大变硬。
⑶盆腔检查：阴道后穹窿饱满，触痛，宫颈有明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时，即可引起剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，连界不清楚，触痛明显，间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出，破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。
二、陈旧性宫外孕
指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定，此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连，陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血，阵发性腹痛，附件肿块及低热，低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。
近年来异位妊娠的发生率呈增多趋势这是摆在我们面前的一个重要课题，虽本病确切病因尚不十分清楚，但与之有关的诸多因素都很明确，减少其高危因素，即可达到预防之目的
(1)加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理
(2)放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时，要严格遵守操作常规及防止感染措施，这是至关重要的
(3)盆腔软组织感染，应及早治疗，要一次性彻底治愈
(4)积极治疗子宫内膜异位症
(5)在使用诱发排卵药物后，疑为早孕时，或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠
(6)宣传吸烟的危害，禁止吸毒，戒除烟酒，可有效预防异位妊娠的发生
(7)凡是做过多次刮宫术者，再次妊娠时应提高警惕，应用B超检查一下，看看胚胎是否“住”在宫中，一旦发现异常，应立即采取相应措施
(8)妊娠后发生阴道出血，不要一味确认就是普通的先兆流产，不可自行其是，一定要去医院查个究竟，以免发生意外
(9)要严格规范地使用避孕方法，每种品牌的避孕药物要严格遵守药品说明书使用
(10)预防异位妊娠，孕前检查非常关键，因为如果孕前发现有宫颈炎症、盆腔炎等致病因素，可以先控制病情后再怀孕
异位妊娠症状、休征典型，多数病人能及时作出诊断，诊断有困难时，应进行必要的辅助检查。
1、后穹隆穿刺或腹腔穿刺
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多也能经后穹隆穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹隆刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明腹腔内积血存在。出血多时，可直接经下腹壁一侧穿刺。
2、妊娠试验
胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的HCG水平较正常妊娠时为低，故一般的HCG测定方法阳性率较低，须采用更为敏感的β-HCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
3、超声诊断
早期输卵管妊娠时B超显像可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区，此种图像并非输卵管妊娠的声像特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要。如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚有明显的妊娠囊。
4、腹腔镜检查
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
5、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。
异位妊娠患者体质较弱，饮食需要关注饮食，加强营养，适当的饮食对疾病的康复保健起到很重要的作用。所以异位妊娠患者饮食应注意以下几点：
1、应补充营养，多进食含蛋白质、维生素丰富的食物，保持大便通畅。因患者贫血，故应多进食含铁丰富的波菜、木耳、猪肝、红枣等食物。MTX化疗期间，宜吃无骨、无刺的软食，多漱口，严防口腔溃疡的发生。高热期间宜进食高热量、易消化食物，应少量多餐、多饮开水、注意漱口。
2、不能吃有堕胎作用的水产品。许多水产品有活血软坚作用，食用后对早期妊娠会造成出血、流产之弊。如螃蟹，虽然味道鲜美，但是性质寒凉，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用具有滋阴益肝肾之功，对一般人来说，它是一道营养丰富、滋阴强身的菜肴，但是甲鱼性味咸寒，具有较强的通血络、散瘀块作用，因而有堕胎之弊，鳖甲的堕胎力比鳖肉更强;海带性味咸寒，功能软坚散结化痰瘀，因而亦有堕胎之功。
3、不能吃滑利之品。米仁又称薏苡仁，是一味药食兼用的植物种仁，其性质滑利，药理实验证明，米仁对子宫肌有兴奋作用，促使子宫收缩 因而有诱发流产的可能;马齿觅又名瓜仁菜，既是药物又可作菜食用，但其性寒凉而滑利，经实验证明，马齿苋汁亦对子宫有明显的兴奋作用，使子宫收缩增多、强度增大，易造成流产。
4、不能吃杏子、杏仁。杏子味酸性大热，有滑胎作用，由于妊娠胎气胎热较重，故一般应遵循“产前宜清”的药食原则，而杏子的热性及其滑胎特性，为孕妇之大忌。杏仁中含有剧毒物质氢氰酸，能使组织窒息而死亡，小儿食用7～10个杏仁即能致死，故为了避免其毒性物质透过胎盘屏障影响胎儿，孕妇禁食杏仁。
5、不能吃黑木耳。黑木耳虽然因其有滋养益胃的作用而常受欢迎，但同时其又具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长，故忌食。宫颈妊娠不能吃山楂，山楂有活血通瘀、收缩子宫的功效，应忌食。
异位妊娠的常用西医治疗方法有手术治疗和非手术治疗：
(一)手术疗法
严重内出血并发休克者，应积极纠正休克、补充血容量，进行手术抢救。迅速打开腹腔，提出病变的输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜迅速控制出血，加快输液，血压上升后继续手术。
(二)非手术治疗
(1)期待疗法：无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径
(2)化学药物治疗：适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG
(3)介入疗法：血管造影后，于子宫动脉内缓注甲氨喋呤，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血β-hCG及超声。因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。