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阴道斜隔简介

相关问答

  阴道斜隔隔膜起于两个宫颈之间,向远侧端偏离中线斜行,与阴道外侧壁融合,形成一侧阴道腔为盲端。多半有双子宫双宫颈畸形。一般在隔的远侧端有一个直径数毫米的小孔,经血引流不畅,以至常有黑色血液通过小孔溢出,淋漓不断,易误诊为月经不调。也有隔膜完全闭锁,隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离,经血聚集在隔后的阴道腔内。因该侧子宫常伴发育不全,经血较少积聚缓慢,隔后阴道腔渐渐隆起,可在阴道侧壁触到囊性肿物,易误诊为阴道囊肿。

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01阴道斜隔的发病原因有哪些

  阴道斜隔的发生是由于在胚胎时期,致畸因素的作用引起的,其具体发病原因及作用机制如下所述。

  1、发病原因

  胚胎时期,女性生殖道的前身——米勒管属于左右对称的双侧性管道,以后通过中线融合、中隔吸收等一系列步骤,最终在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道,而仍保持左右各一的输卵管。这一过程大约从胚胎5周起,直至16周完成。在此期间,如果由于致畸因素的影响,妨碍上述过程的进展,即可导致不同程度的双子宫、双宫颈及阴道畸形的发生。

  2、发病机制

  阴道斜隔的非对称性畸形的发生目前具体的机制尚不明了。米勒管与中肾管的发生密切联系,米勒管的发育有赖于中肾管的发育,中肾管发育受阻,米勒管的发育也会异常,从而形成肾脏、输尿管和阴道发育的一系列非对称畸形。阴道斜隔的病变分为以下3种类型:

  Ⅰ型无孔型斜隔,斜隔上没有孔。

  Ⅱ型有孔型斜隔,斜隔上有一个小孔,往往会有隔后腔的引流不畅。发病机会最高,占50%左右。

  Ⅲ型无孔斜隔合并宫颈瘘管,两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘管形成,也会有引流不畅。

02阴道斜隔容易导致什么并发症

  阴道斜隔可以并发盆腔感染和子宫内膜异位症 ,其具体并发症状如下所述。

  1、盆腔感染:常见Ⅱ型、Ⅲ型患者,因隔后腔内长期积脓,当抵抗力下降时会引起急性炎症,盆腔脓肿。

  2、子宫内膜异位症:多见于Ⅰ型患者,经血倒流引起子宫内膜异位症。

03阴道斜隔有哪些典型症状

  阴道斜隔的注意的临床表现是痛经,此外还有阴道流脓等感染的症状。其具体临床症状体征如下所述。

  1、症状:青少年,从初潮至主要临床症状出现平均时间为1.7年。以Ⅰ型就诊时间较早,大多数未婚育,痛经是主要的临床症状,是严重的胀、坠、憋的痛经,此外还会有阴道流脓等感染的症状。

  2、体征:一般患者多为处女,罕行阴道检查。一般如行阴道检查可见一侧阴道有小孔,可有脓液流出,可扪及阴道壁肿物,这类肿物一般位置较低,不同于常见的盆腔肿物,固定在一侧阴道壁和穹隆上。

04阴道斜隔应该如何预防

  阴道斜隔的发生与孕妇接触致畸因素有关,因此孕妇应注意避免致畸因素,从而防止本病的发生此外要做好定期体检,从而做到早发现、早诊断、早治疗

05阴道斜隔需要做哪些化验检查

  阴道斜隔的检查包括阴道分泌物检查、CA125检查及其他辅助检查。辅助检查方法如下所述。

  1、B超检查:可提示双子宫及一侧的子宫积血宫颈扩张,对诊断有很大的帮助,并可同时提示一侧肾脏的缺如。

  2、碘油造影:Ⅰ型造影见单角子宫及单输卵管畸形。Ⅱ型造影可见相同的单角子宫及单侧输卵管,但如从斜隔孔可见隔后腔,一般隔后子宫很难显影。Ⅲ型从宫颈可显影同侧子宫及与之相连的对侧隔后腔。

  3、腹腔镜检查:发现双子宫畸形。

  4、泌尿系影像检查:发现一侧肾脏及输尿管的缺如。

06阴道斜隔病人的饮食宜忌

  阴道斜隔患者手术后的饮食调养对病人的身体恢复有很大关系。过早进食可引起腹胀等并发症,但进食过迟也是有害无益的。如果术后创伤得不到足够营养,手术伤口修复速度会减慢,而且口渴、饥饿等会折磨病人。局麻和小手术病人,不存在麻醉药物反应的,术后6小时可给正常饮食。全麻但非消化道手术病人,术后6小时如没有恶心、呕吐反应,可以先吃流质饮食,以后根据情况给予半流质或普食。

  一、营养原则

  一般来讲手术对人体总会带来一定的损伤,容易使机体产生高代谢。一般手术后的饮食原则是清淡、易消化、高蛋白、荤素搭配均衡且少量多餐。中医理论认为手术“损血肉、伤元气”,所以适宜多食具有补虚养身、补气养血功效的食物。

  二、适宜食物

  1、主食的选择:粳米、糯米、粟米、紫米、黑米等。

  2、肉、蛋、奶类的选择:乌骨鸡、甲鱼、猪肉、牛肉、鸽子、鲈鱼等。

  3、蔬菜的选择:山药、马铃薯、南瓜、菠菜、白菜、胡萝卜、西红柿等。

  4、水果的选择:龙眼、枣、杏、石榴、苹果等。

  5、其他:可多食用些干果类,如核桃、花生等。在恢复期可以适当添加补虚的药材来制作药膳,如人参、黄芪、当归、地黄等。

  三、一日参考膳食

  早餐:牛奶、山药、羊肉、鸡蛋等,如山药奶肉羹、煮鸡蛋;午餐:粳米、小米、牛肉、香菇、油菜心等,如二米粥、牛肉炖香菇、油菜心汤;晚餐:紫米、粳米、石耳、鸽子等,如紫米粥、石耳炖鸽。

07西医治疗阴道斜隔的常规方法

  阴道斜隔治疗惟一有效的方法是手术。有文献报道经腹切除一侧子宫虽可缓解症状但手术创伤大并牺牲了一侧有功能的正常子宫,已不采用。经阴道斜隔切开引流是最理想的手术治疗。

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