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异常分娩简介

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  由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常,造成分娩过程受阻碍,胎儿娩出困难,称为异常分娩,俗称难产。针灸具有催产作用,现代早期的报道见于50年代初。针灸在临床上较多的应用,则是70年代代中期以后。大量观察表明,针灸可以加强宫缩,扩张宫口,加速产程,无论针刺、艾灸、电针、耳针还是穴位注射等,都具有类似的作用。目前针灸催产的有效率在85%左右。需要指出的是,针灸催产主要适用于子宫收缩无力,而无明显骨盆狭窄、头盆不称或软产道异常分娩。另外,对于妊期29周~40周的各类胎位异常的孕妇,艾灸矫正胎位率可达90%以上。

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01异常分娩的发病原因有哪些

  由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常,造成分娩过程受阻碍,胎儿娩出困难,称为异常分娩,俗称难产。那么,异常分娩是怎么引起的?下面专家给大家介绍异常分娩的原因:

  1、产力

  产力是分娩的动力,包括子宫收缩乏力,腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力。其中以子宫收缩力为主。

  2、产道异常

  产道异常包括骨产道异常以及软产道异常。它可以使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常为多见。

  3、胎位异常

  造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多:有持续性枕位、持续性枕后位、面先露、高直位、前不均倾位等,约占6%-7%。臀先露约占4%,肩先露极少见。

  4、过度焦虑和恐惧

  焦虑是一种常见的负面情绪,是个体对面临的潜在威胁产生的恐惧和忧虑的一种复杂的心理应激反应。

02异常分娩容易导致什么并发症

  分娩出现异常未能及时发现或处理不当者,母子均可遭受不同程度的损害。下面专家给大家介绍异常分娩的并发症:

  一、母亲方面可致

  1、全身衰竭可发生于产后出血及感染。

  2、分娩梗阻引起强直性宫缩,可能造成子宫破裂。

  3、先露部压迫产道软组织如历时过久,可导致组织坏死,形成膀胱或直肠阴道瘘。

  二、胎儿方面

  1、手术产的机会增加,胎儿受损的机会也因而增加,如颅内出血及骨折等。

  2、胎膜早破可发生脐带脱垂或感染。

  3、胎儿在产道内受压迫过久或因并发脐带脱垂等,易发生窒息,甚至死亡。

03异常分娩有哪些典型症状

  由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常,造成分娩过程受阻碍,胎儿娩出困难。难产的主要临床表现为产程进展缓慢、露部不下降、宫口不开或开大缓慢、宫颈水肿、尿潴留等。

04异常分娩应该如何预防

  孕妇要做好检查工作,异常分娩发生率可以大为减少胎儿及产道异常,在产前检查时大都可以发现胎位不正者,应设法纠正;骨盆狭窄者,可根据其狭窄程度,对分娩方式作出初步估计做好必要的产前解释工作,纠正贫血,改善营养,防治妊高征及其它妊娠并发症等,皆足以增强母儿健康,以利于妊娠分娩的正常进行

05异常分娩需要做哪些化验检查

  由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常,造成分娩过程受阻碍,胎儿娩出困难,称为异常分娩。那么,异常分娩需要做哪些化验检查呢?下面专家给大家介绍异常分娩需做的化验检查:

  1、第1次产检(怀孕12周左右)。这个时期的产检主要是核实怀孕情况,并对胚胎作初步了解。必需产检项目包括:身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。专家提醒:第一次产检做的检查项目相对最多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。

  2、第2次产检(怀孕16周)。第二次产检项目包括:体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验:血常规、尿常规和唐氏筛查;辅助检查:多普勒听胎心。专家提醒:第二次产检项目中最重要的是唐氏筛查,需要绝对空腹12小时以上抽血检查。

  3、第3次产检(怀孕20周)。第三次产检项目包括:体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验:血常规、尿常规;辅助检查:多普勒听胎心、产科彩超、筛查大畸形。专家提醒:第三次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形,做排畸检查前应多动动,这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置,可以适当吃几块巧克力,宝宝会变得兴奋、多动,也有利于做排畸检查。

  4、第4次产检(怀孕24周)。第四次产检项目包括:体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验:血常规、尿常规和口服葡萄糖耐量试验;辅助检查:多普勒听胎心。专家提醒:此次是常规检查,也可做筛查大畸形检查。

  5、第五次产检(怀孕28周)、第六次产检(怀孕30周)。第五、六次产检项目包括:体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验:血常规、尿常规;辅助检查:产科彩超、多普勒听胎心。专家提醒:从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第五和第六次产检都是常规项目的检查,不需要太过紧张。

  6、7次产检(怀孕32周)。第七次产检项目包括:体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验:血常规、尿常规;辅助检查:骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒:此次是常规检查加上骨盆测量及骨盆内诊。骨盆测量主要是为了检测骨盆的形态是否异常,各径线是否够大,从而判定胎儿是否可以经阴道顺利分娩。

  7、第8次产检(怀孕34周)。第八次产检项目包括:体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验:血常规、尿常规、B型溶血性链球菌培养;辅助检查:产科彩超、骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒:此次除了常规检查之外也可进行骨盆监测及骨盆内诊。特殊的检查是B型溶血性链球菌培养,b链菌对成人没有影响但对胎儿尤其是顺产胎儿则可能会经过产道的时候感染b链肺炎和败血症。

  8、第9次产检(怀孕36周)。第九次产检项目包括:体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、HIV;辅助检查:胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒:此次除了常规检查之外,还会有肝功能、肾功能、HIV的化验。

  9、第10次产检(怀孕37周)。第十次产检项目包括:体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验:血常规、尿常规;辅助检查:产科彩超、胎心监护、多普勒听胎心、产前鉴定(骨盆测量)。专家提醒:此次除了常规检查之外,最重要的一项是产前鉴定(骨盆测量),骨盆的大小与形状,对于分娩的顺利与否起决定性作用。如果骨盆的大小、形态异常,并且与胎儿不相适应,则胎儿下降受阻,可能导致难产。为此,产前检查时一定要测量骨盆。

  10、第11-13次产检(怀孕38周-40周)。最后三次产检项目包括:体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验:血常规、尿常规;辅助检查:胎心监护、多普勒听胎心。

  产道检查、一般身体检查等也是非常关键的措施。

 

06异常分娩病人的饮食宜忌

  产后24小时如果没有排气可以服用萝卜汤促进排气的,也可以服用四磨汤、虾仁萝卜汤。建议床上翻身活动,促进肠管蠕动。术后没有排气前24小时内禁食水,可以少量的水润唇;排气后可以服用无奶无糖的流食,排便后恢复正常饮食如瘦肉、奶、新鲜蔬菜水果、各种汤、禁食刺激生冷的食物。

  异常分娩注意产后的产妇的护理,注意观察阴道出血、有无肠粘连、肠胃等。饮食需要忌辛辣油腻。

07西医治疗异常分娩的常规方法

  分娩出现异常时,首先应寻找原因,根据其主次,经过全面的衡量,决定处理方法。处理原则,分以下两大类:

  一、保守疗法:遇宫缩乏力、产程延长,但无严重的机械性梗阻,估计胎儿可自阴道娩出者,当以保守疗法为主。产程延长休息不佳者,易引起疲劳或衰竭,应多予精神安慰与鼓励,可酌给水化氯醛合剂10~15ml口服、杜冷丁或异丙嗪50mg肌注或安定10mg,肌注。不能进食者,应补液。等待过程中应严密观察,注意先露部的下降及宫口扩张情况,并勤听胎心音。多数产妇在获得休息后,分娩即能顺利进行。如产程进展缓慢,产妇出现衰竭或胎心音有改变时,根据情况积极设法结束分娩,不宜一味保守。

  二、积极处理有严重的机械性梗阻如头盆不称及(或)胎位不正,致胎儿不能娩出或分娩时出现任何足以威胁母子安全的紧急情况。如发生胎儿宫内窘迫、脐带脱垂或有子宫破裂先兆者,均应采取积极措施,结束分娩。

  结束分娩的方式应根据宫缩、宫颈扩张程度、骨盆的大小、胎位、先露部的高低、胎儿的大小及情况、产妇的一般情况及年龄、胎产次、珍视胎儿的程度等而定,可分为剖宫取胎或由阴道分娩(自产或手术助产)两个途径。

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