鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
不严重的鞘膜积液可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响，则取决于原发疾病的情况。睾丸鞘膜积液如果不及早治疗的话，问题是非常严重的，有关专家提醒，许多男性不孕症状也与睾丸鞘膜积液有关。在患病之后，切不可拖延病情，以免贻误最佳治疗时间，酿成更严重的后果。
鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：
1、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2、精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3、混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4、睾丸精索鞘膜积液
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5、交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
鞘膜积液，在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的在农村中，由于各种原因，鞘膜积液的治疗重视不够，故往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能故应呼吁早期求医治疗婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，淋巴系统功能健全，多可自行吸收，不需急于治疗，可动态观察、定期复诊
鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查。但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。B超检查可见肿块为液性暗区。鞘膜腔内可穿刺抽出积液。正常情况下为蛋黄色的清亮液体；如合并感染则可为混浊的血性或脓性液体；丝虫病患者则可为乳糜样的液体。
鞘膜积液是引起男性不育的原因之一，因此男性朋友一定要引起重视，多了解鞘膜积液的知识。一旦发觉其症状不仅要及时的治疗，还要留意饮食才行。关于鞘膜积液饮食方面应该多进食高蛋白质，高维生素，易消化、纤维素丰富的饮食，提高机体反抗力，防范便秘。维持愉快的心情，养成良好的生活习惯。饮食与疾病的治疗效果也有关。尽可能以半流食为主，吃轻易消化的食物，减轻胃肠的负担。但营养一定要全面，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。
自尊对于男人来说非常重要，一个男人如果患上了不育，不仅仅伤害的是他们的自尊，也更让他们失去了对生活的信仰。不育也分很多种，鞘膜积液就是比较常见的一种。出现鞘膜积液男性朋友们要积极的接受治疗，但是要如何治疗好呢？
1、对症治疗
积液少而长期不增长，且无明显症状者，婴幼儿和外伤鞘膜积液均有可能自行消退。急性炎性和其他全身性疾病所致继发性鞘膜积液主要治疗原发病，为促进积液消退。
2、注射治疗
在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
3、手术治疗
先天性鞘膜积液以手术治疗为主，主要目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。
4、单纯穿刺抽液
单纯穿刺抽液仅是姑息疗法，不可能治愈本病，但对某些张力太大而疼痛者可暂时减轻症状，对于年老体弱不能承受手术治疗者也可选用。
5、抽液注药疗法
此疗法目前意见不一，有注入四环素者，也有注射激素类药物者。研究发现应用四环素等鞘膜内注射对睾丸有严重损伤。