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胎儿宫内发育迟缓简介

相关问答

  胎儿宫内发育迟缓是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育不良。

【详情】

01胎儿宫内发育迟缓的发病原因有哪些

  胎儿宫内发育迟缓发生的原因有孕妇因素、胎儿因素及胎盘和脐带因素。

  1、孕妇因素

  胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征、慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良、免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

  2、胎儿因素

  胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21、18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

  3、胎盘和脐带因素

  胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

02胎儿宫内发育迟缓容易导致什么并发症

  胎儿宫内发育迟缓会使胎儿细胞数目减少,或细胞大小异常,导致小样儿或巨大儿。严重者可影响孩子的神经系统的发育,如脑部发育迟缓、智力低下等。

03胎儿宫内发育迟缓有哪些典型症状

  孕妇出现胎儿宫内发育迟缓时,在中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等;过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。孕妇在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

04胎儿宫内发育迟缓应该如何预防

  为了预防胎儿宫内发育迟缓,孕妇孕期应加强营养,均衡饮食,生活规律,保持心情舒畅遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒,有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕

  1、加强营养,在孕期增加足够的体重,这可能意味着您需要改变饮食习惯,发生体形改变

  2、在孕前戒烟,同时避免吸入二手烟烟草会损害胎盘,而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路戒烟永远不嫌迟胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的

  3、立刻戒酒即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓酒精还会伤害宝贝的大脑在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害

  4、立即戒掉成瘾药物几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓如果戒除药物出现停药反应,请征询医生的意见

  5、一旦发现怀孕了就要进行孕前检查,定期进行孕期检查

  6、在孕期遵守医生的建议和意见

  7、孕期注意防治妊高征、肾炎等疾病,避免影响子宫胎盘供血

  8、如果要接受人工助孕治疗,要了解人工助孕术的优点和危险,有可能怀上多胞胎(多胞胎通常容易早产)

  9、向医生咨询关于孕早期轻度生殖器接触感染的筛选检查

  10、在生产第一个孩子或流产后18个月以后再考虑怀下一个

05胎儿宫内发育迟缓需要做哪些化验检查

  产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。患者还可做下列检查:

  1、B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。

  2、NST(无刺激胎心监护)及OCT检测(催产素激惹试验)可出现胎心异常,如晚期减速及变异减速等,提示胎儿宫内生长迟缓。

  3、超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速,妊娠后期S/D比值>3为异常。

  4、尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。

  5、查孕妇血糖,必要时作糖耐量度试验。

  6、抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数,卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询,必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。

06胎儿宫内发育迟缓病人的饮食宜忌

  为预防胎儿宫内发育迟缓,孕妇应加强饮食营养,保证热量的摄入,必要时应入院进行高营养治疗,即静脉给予孕妇葡萄糖、能量合剂、维生素等以改善母体及胎儿的营养状况,纠正胎儿营养障碍。在胎儿宫内发育迟缓监测中除需观察胎儿生长发育状况外,还应注意有无胎儿缺氧现象,必要时应予以胎心监护。孕妇除应摄入足够碳水化合物、蛋白质食品外,还可适当增加脂肪性食物,特别需要补充钙、铁、锌、磷等微量元素,如食物动物肝、海鲜、骨头汤等。

07西医治疗胎儿宫内发育迟缓的常规方法

  如发现胎儿宫内发育迟缓,患者需左侧卧位休息,间断吸氧,每次1h,2~3/d。

  一、药物治疗

  1、舒喘灵2.4mg口服,3/d。7d为一疗程。

  2、低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8~16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴,1次/d,7d为一疗程。以疏通微循环,改善胎盘功能。

  3、复方氨基酸溶液100ml,静脉注射,1/d。7d为一疗程。

  二、加强监护

  1、观察胎动,3/d。

  2、胎儿监护,NST至少每周1次,NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。

  3、超声监测,羊水指数或羊水池最大深度,每周1次。

  4、尿E3或E/C比值测定,每周1次。

  三、产科处理

  1、经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好,可继续妊娠,但不能超过预产期。

  2、经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者,则在分娩前1~2d给泼尼松或地塞米松,促进胎肺成熟后,应尽快终止妊娠。

  3、有下列情况应立即剖宫产结束分娩:

  (1)NST为无反应型,CST为阳性者。

  (2)B超测定羊水过少,并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。

  (3)胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素,且病情严重或合并产科异常者。

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