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羊水异常简介

相关问答

  凡妊娠的任何时期内,羊水量超过2000ml称为羊水过多症,大多数羊水的增加是缓慢的,称慢性羊水过多症,极少数羊水量在数天内急剧增多,称为急性羊水过多症。羊水量少于300ml称为羊水过少症。羊水过多占分娩,总数的0.5%~1%,其中约有25%~30%合并胎儿畸形,羊水量少于300ml者,称为羊水少。羊水过少除因妊娠过期所致的羊水过少外常被忽视,发生率约占分娩数的0.1‰。但两者均可引起妊娠和分娩的异常。

【详情】

01羊水异常的发病原因有哪些

  凡妊娠的任何时期内,羊水量超过2000ml称为羊水过多症,羊水量少于300ml称为羊水过少症,根据疾病分类不同,其原因有下面几点:

  1、发生羊水过多的原因

  (1)胎儿畸形

  羊水过多的孕妇中,约18%~40%伴有胎儿畸形,其中以神经管缺陷,如:无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见,占一半左右。

  (2)多胎妊娠

  单卵双胎更为常见,如果发生双胎输血综合征,那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎,妊娠期高血压,血型异常等疾病的孕妇。

  (3)胎儿存在胎盘脐带病变

  如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。特发性羊水过多:没有任何征兆,胎儿或胎盘异常,病因不明。

  2、发生羊水过少的原因

  (1)胎儿畸形

  多数伴有先天性的泌尿系统问题,导致胎儿少尿或无尿,引起羊水过少。

  (2)过期妊娠

  到了妊娠末期,由于胎盘老化,羊水量呈逐渐减少的趋势。

  (3)胎儿宫内发育迟缓

  有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常,但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢,一般认为与孕母营养不良,或是与病毒感染有关。

02羊水异常容易导致什么并发症

  急性羊水过多患者因腹腔压力高、静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高,容易发生早产。胎膜破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥。

  羊水过少的并发症也是较严重的,主要有有妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、脐带缠绕、羊水粪染率及胎儿窘迫、新生儿窒息等。

03羊水异常有哪些典型症状

  羊水异常包括羊水过多和羊水过少两种情况,根据分类的不同,其临床表现也不相同,现具体介绍如下:

  一、羊水过多

  1、急性羊水过多

  较少见。多发生在孕20~24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:腹胀、行动不便、表情痛苦、呼吸困难、发绀,甚至不能平卧。

  2、慢性羊水过多

  较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。

  二、羊水过少

  孕妇经常因胎动而感疼痛,腹围及子宫底高度均小于妊娠月份,胎儿活动受限,自然回转不易,故臀先露多见。妊娠时间延长,常超过预产期2~3周。分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。

04羊水异常应该如何预防

  导致羊水异常的原因较多,通过下面的措施,可以帮助减少羊水异常的发生

  1、从怀孕37周开始,常做B超,如发现羊水过少可适当提早入院在待产期间可一日二次进行吸氧治疗,每次3分钟,并勤听胎心音,注意胎心变化

  2、教会孕妇自我监测,注意胎动变化,并多行左侧卧位同时合理饮水,不可过多也不可过少每隔1~3天重复胎心监护,也可重复B超检查,以利及时掌握胎儿宫内情况

  3、分娩过程中要勤听胎心,有条件可用胎心监护仪连续监护,有情况随时报告医生,可先行氧气吸入,注射5%葡萄糖40ml加维生素C1g如情况无改善,特别是破膜伴羊水混浊者,应尽早终止分娩,短时间内估计不能分娩者,应及时行剖宫产

  4、分娩时应做好一切抢救物品的准备,有羊水粪染时,及时清理口、鼻、咽分泌物,吸出含胎粪的粘液、羊水

05羊水异常需要做哪些化验检查

  羊水异常在孕妇中发病概率一般,通常可以采用下面的检查方法进行确诊:

  1、超声检查

  羊水平段大干7cm时可助诊,并可同时了解胎儿有无畸形或双胎。

  2、羊膜腔内胎儿造影

  可进一步了解胎儿畸形,可了解胎儿消化道,胎头,躯干及四肢有无畸形。

  3、羊水甲胎蛋白(AFP)含量测定

  可助无脑儿,脊柱裂,脑膨出的诊断,含量可比正常高4一10倍。

06羊水异常病人的饮食宜忌

  羊水过多合并正常胎儿,孕妇症状较轻,可继续妊娠,应注意适当休息、低盐饮食,必要时在医生指导下使用利尿剂;恶心、消化不良时,可多吃些易消化的食物,如稀饭、牛奶、汤水之类;呼吸困难时可用柔软的棉被垫在身后,亦可吸点氧;下肢浮肿时可将下肢抬高。

  羊水过少没有食物可以纠正,近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。

07西医治疗羊水异常的常规方法

  羊水过多的中医病名是“胎水肿满”,又称“子满”,在《备急千金药方》《胎产心法》等医书中均有关于此类疾病的记载和治疗方法、原则。指出本病的病因是脾虚不能运化体内的水分,或气不通畅,使羊水产生后不能正常的代谢,因此容易形成羊水过多。治疗方法有健脾去湿,减少水分,达到减少羊水的目的,如源自《千金药方》的经典方药鲤鱼汤,具体用法:鲤鱼1条,去内脏,加白术15g,陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g,生姜6g,煎浓汤,去药材,饮汤吃鱼,通常服用3-5剂即有明显的效果,本方中的鲤鱼肉,性味甘平,归脾、胃经,具有补脾健胃,利水消肿的功能,白术,茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用,配合当归、白芍养血安胎,因此可达到去水而又不伤胎的双重功效。

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