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卵巢妊娠简介

相关问答

  卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内种植、生长发育,其后果是最终必然发生破裂而发生内出血。威胁患者生命。但文献上亦有报道其存活至足月妊娠终于获得足月活婴者。

【详情】

01卵巢妊娠的发病原因有哪些

  一、发病原因

  卵巢妊娠的病因尚不十分清楚,可能与下列因素有关:

  1、有障碍的排卵由于盆腔炎症,引起卵巢周围炎和盆腔粘连,卵泡内压力降低,以及颗粒细胞及卵丘使卵子排出受到阻碍。

  2、输卵管的功能受损由于先天或其他原因,输卵管上皮的纤毛活动异常或者输卵管产生逆蠕动,致使受精卵的输送异常。

  3、卵巢表面有利于受精卵种植卵巢可以产生蜕膜组织以及卵巢表面有内膜异位症病灶,这些情况有利于受精卵种植。

  4、生殖系统原始生殖细胞在形成始基卵泡以前,能交叉受精形成畸胎瘤,原发性绒毛膜瘤等,但用于解释卵巢妊娠似乎很难。

  5、机会论学说由于偶然的机会,有一个成熟卵子在卵巢内受精,或者精子偶然发现卵巢表面有一个成熟卵子而与之结合。

  6、宫内节育器许多文献报道宫内节育器的使用增加卵巢妊娠的危险。可能与宫腔内环境改变,前列腺素增加与输卵管逆蠕动有关。

  7、辅助生育技术辅助生育技术如体外受精胚胎移植后发生的异位妊娠中,一些是卵巢妊娠。

  二、发病机制

  1878年Spiegelberg在卵巢妊娠的病理诊断上定了4条原则:

  1、患侧输卵管必须是完好的。

  2、孕囊必须位于卵巢上。

  3、卵巢必须以卵巢韧带与子宫相连。

  4、在孕囊壁上必须附有卵巢组织。

02卵巢妊娠容易导致什么并发症

  严重出血可并发出血性休克。病人出现收缩压低于90mmHg或收缩压降低30%以上的(对高血压病人)动脉低血压现象。从病理生理学的观点看,休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起细胞缺氧、无氧酵解增加,细胞功能所必须的ATP生成减少和乳酸中毒。

03卵巢妊娠有哪些典型症状

  腹痛肛门坠胀黄体破裂内出血囊肿尿妊娠试验阳性停经休克阴道出血子宫颈有举痛

  与输卵管妊娠相似,仅半数有停经史,原因可能是卵巢妊娠发生症状较早,在下次月经来潮前已有明显症状而就医,腹痛发生较早,可在月经后半期出现隐痛,当破裂内出血时,可发生剧烈腹痛,肛门坠胀,休克等表现,阴道出血量较少,盆腔检查可在子宫一侧明确触到不规则包块压痛,根据受精卵种植的部位,将卵巢妊娠分为。

  一、原发性卵巢妊娠

  在原发性卵巢妊娠时,卵巢形成一个完整的囊肿,又可分为:

  1、滤泡内卵巢妊娠,本情况罕见,即受精卵种植在卵巢滤泡内。

  2、滤泡外卵巢妊娠,受精卵种植在卵巢表面,间质内,髓质内或在滤泡的近旁。

  二、混合型卵巢妊娠

  胚囊壁由部分卵巢组织覆盖,但卵巢组织并不组成胚囊的全部囊壁。

04卵巢妊娠应该如何预防

  一、易发人群

  1、输卵管炎更是容易被女性忽视的疾病,它会使输卵管变得不那么平滑,幼小的受精卵无力应付,它们就只好随遇而安了所以,有这两种疾病的女性,要及早进行治疗,以免引起不必要的伤痛

  2、阑尾炎穿孔的女性这是引发宫外孕的另一高危因素阑尾穿孔后周围组织会发生肿大、发炎,位于附近的输卵管自然难逃噩运,甚至会将输卵管完全堵塞,使宫外孕的危险性增加两倍

  3、有过宫外孕的女性有过一次宫外孕的女性,再次发生宫外孕的几率就很高了,宫外孕治疗后保留输卵管的女性,再发生宫外孕的几率仍然很高,但重复宫外孕时常发生在对侧输卵管

  4、做过人工流产的女性人工流产与宫外孕关系密切,人流次数越多,宫外孕的危险越大,女人要懂得保护自己,没有准备要宝宝时一定要做好避孕措施

  5、吸烟者近年来专家认为,吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素尼古丁打乱输卵管的正常生活,不仅阻止乖宝宝顺利进入子宫,而且还增加女性患盆腔炎的危险性,导致输卵管周围的环境改变虽然我们生活压力越来越大,但还是找其他释放心情的方式吧

  二、保健

  1、注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低宫外孕手术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给15克~2克,每日量约100克~150克因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等

  2、劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂

  3、定期随访,出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超

  4、注意保护输卵管,女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管,甚至腹腔因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段但是,清洗外阴应避免天天用洁阴专用品,以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群,反而容易让外来菌乘虚而入

  5、做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞块消失,随访结束后,可行房事如未生育的病人,准备再次妊娠者,则需要B超提示痞块消失后,再做输卵管通液,双侧输卵管通畅后方能妊娠

  6、注意经期卫生,预防感染,抵抗力低时,尽量少去公共场所,注意保暖预防感冒另外,医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度,判断阴道的自洁作用研究发现,每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者,可明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险,冲洗越频繁,盆腔感染的危险就越大她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女,盆腔感染危险率增加73%正确的做法应是每天用干净的温水清洗另外,每天要换内裤,保证清洁与干燥

  7、宫外孕手术后,由于身体较虚弱,常易出汗因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果如此,也有利于防止便秘

05卵巢妊娠需要做哪些化验检查

  1、B超检查

  显示子宫增加,有明显宫腔波。附件区可见包块为胚囊或胚芽,以及胎儿转动。妊娠囊周围壁厚且较疏松(卵巢组织)。子宫直肠窝内液体性暗区。

  2、腹腔镜检查

  可证实卵巢妊娠。是早期诊断卵巢妊娠的可靠方法。

  3、β-HCG测定

  做出定性诊断,授精卵正常发育后即能从母血中检测出β-HCG,并且异位妊娠β-HCG水平较正常子宫内妊娠为低。

  4、阴道后穹窿穿刺术(culdo-centesis)

  即使用18号穿刺针经阴道后穹窿进入子宫直肠陷凹1~2cm吸取腹腔液的方法,是协助临床急诊处理急性盆腔痛的重要手段,临床检查怀疑或超声诊断提示有盆腔积液者,均可进行阴道后穹窿穿刺术以鉴别盆腔积液性质。

06卵巢妊娠病人的饮食宜忌

  一、饮食

  1、土金双倍汤

  【辨证】胃阴不足。

  【治法】健脾益肾,降气安胎。

  【组成】人参9克,苏子9克,茯苓9克,谷芽9克,巴戟天9克,菟丝子9克,白芍9克,白术15克,薏苡仁15克,山药15克,神曲6克,砂仁1粒,甘草0.6克,柴胡1.5克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】《胎产秘书》卷上。

  2、安胎凉膈饮

  【辨证】胃阴不足。

  【治法】养阴清胃。

  【组成】知母6克,麦冬6克,人参3克,芦根12克,葛根9克,黑山栀4.5克,竹茹4.5克,葱白2根。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】《胎产秘书》卷上。

  3、竹茹汤

  【辨证】痰湿化热。

  【治法】清热化痰,和胃止呕。

  【组成】青竹茹9克,生姜12克,半夏15克,茯苓12克,橘皮9克。

  【用法】为粗末,水煎服,分2次服。

  【出处】《医心方》。

  二、卵巢妊娠吃什么对身体好

  1、手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素c、维生素b1、维生素b2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

  2、蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

  三、卵巢妊娠最好不要吃什么食物

  忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

07西医治疗卵巢妊娠的常规方法

  一、预防

  1、加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。

  2、放置宫内避孕器施行人工流产等宫腔操作时要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。

  3、盆腔软组织感染,要及早治疗应一次性彻底治愈。

  4、积极治疗子宫内膜异位症。

  5、在使用诱发排泄药物后,疑为早孕时或助孕成功后,要及时排除异位妊娠和复合妊娠。

  6、宣传吸烟的危害,禁止吸毒。

  二、宫外孕破裂急救措施

  在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血,因为出血会引起和。用毛毯等品保温也很重要。

  1、当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。

  2、宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。

  3、在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。

  4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。

  三、术前准备

  1、了解患者对疾病及手术所掌握的知识程度,了解患者具体担心的问题和经济状况。

  2、教会患者术后如何咳嗽,采取适宜的体位。

  3、解释手术治疗的目的,手术过程,麻醉的安全度。

  4、针对患者的忧虑及各种困扰,进行耐心的解释和安慰,如手术发生意外、疼痛以及将来会影响生育从而导致夫妻关系不和等。

  5、绝对卧床休息取平卧位,不准随意搬动患者及按压下腹部,因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。

  6、严密观察症状及体征严密注意患者有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。

  7、密切观察血压、脉搏的变化每小时测量1次,血压脉搏是反映休克的可靠指征,休克可表现为脉数,血压下降,脉压差低,必要时给予氧气输入。严密注意患者神态、表情,有无面色苍白、四肢发冷等,注意保暖,以促进血液循环。

  8、按医嘱建立静脉通路根据病情需要调整输液速度,协助医生做好各项诊断,做好术前准备。

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