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流产简介

相关问答

  流产是指妊娠在28周前终止,胎儿体重在1000g以下者。流产发生在妊娠12周以前称早期流产,发生在12-28周的为晚期流产。根据患者就诊时的情况,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产。导致流产的原因较多,主要有遗传基因缺陷、环境因素、母体因素、胎盘内分泌功能不足、免疫因素等。医学界诊断流产一般并不困难。通常情况下,流产后的女性身体比较虚弱,这时候应当吃一些有营养的食物,来补充身体营养。

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01流产的发病原因有哪些

  流产现象十分的常见,并且导致流产的原因较多,主要有以下几方面。

  一、遗传基因缺陷

  早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%-60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

  二、环境因素

  影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等,和物理因素如放射线、噪音及高温等,均可引起流产。

  三、母体因素

  1、全身性疾病:妊娠期患急性病、高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等,通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。

  2、生殖器官疾病:孕妇因子宫畸形如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等,盆腔肿瘤如子宫肌瘤等,均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤,易因胎膜早破发生晚期流产。

  3、内分泌失调:甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。

  4、创伤:妊娠期,特别是妊娠早期,实行腹部手术或妊娠中期外伤,导致子宫收缩而引起流产。

  5、胎盘内分泌功能不足:妊娠早期时,卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠难以继续而致流产。

  6、免疫因素:妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。

02流产容易导致什么并发症

  流产的并发症主要是大失血和感染。
  1、大失血
  有时难免流产或不全流产可造成严重大失血,甚至休克,所以应积极处理。
  2、感染
  各型流产皆可合并感染,发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术,器械损伤宫颈,或宫腔原有感染病灶。手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外,流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌。近年来各家报道以厌氧菌占大多数,可达60~80%。感染可局限于子宫腔内,亦可蔓延至子宫周围,形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。

03流产有哪些典型症状

  流产的临床特点主要有以下几方面。
  1、病史:常有停经史和早孕反应。
  2、阴道流血:先兆流产、完全流产阴道出血少,不全流产、难免流产阴道出血多。
  3、腹痛:先兆流产无腹痛或腹痛较轻,难免流产腹痛加剧,不全流产腹痛减轻,完全流产后腹痛减轻。
  4、阴道排出组织物。

04流产应该如何预防

  为预防和避免流产,应注意以下几点:
  1、急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕;慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕
  2、对于有过流产史的夫妇,应及时到医院检查,查清引起流产的原因无论是夫妇哪一方有问题,都应及时治疗,治愈后再要孩子
  3、已经怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯、汞、放射线等怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随意用药
  4、早孕期(孕12周内),除注意饮食卫生和避免过分劳累外,还要避免过分紧张,保持情绪稳定,以利安胎妊娠的最初3个月不要同房如果经检查,医生认为应作刮宫术时,病人不宜拖延,以免造成失血过多

05流产需要做哪些化验检查

  流产根据病史及临床表现多能确诊,仅少数需进行辅助检查。

  一、病史;应询问患者有无停经史和反复流产的病史,有无早孕反应、阴道流血,应询问阴道流血量及其持续时间,有无腹痛,腹痛的部位、性质及程度、还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排出等。

  二、查体:观察患者全身状况,有无贫血,并测量体温、血压及脉搏等。在消毒条件下进行妇科检查,注意宫颈口是否扩张,羊膜囊是否膨出,有无妊娠产物堵塞于宫颈口内;子宫大小与停经周数是否相符,有无压痛等。检查双侧附件有无肿块、增厚及压痛。检查时操作应轻柔,尤其对疑为先兆流产者。

  三、辅助检查:对诊断有困难者、可采用必要的辅助检查。

  1、B型超声显像:B超目前应用较广,对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者,可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。

  2、妊娠试验:近年临床多用试纸法,对诊断妊娠有意义。为进一步了解流产的预后,多选用放射免疫法或酶联免疫吸附试验,进行HCG的定量测定。

  3、其他激素测定:其他激素主要有血孕酮的测定,可以协助判断先兆流产的预后。

06流产病人的饮食宜忌

  流产是每个女人都不愿意经历的事情,然而,不少女性都在育龄期有过至少一次的流产经历。在流产后,饮食应注意以下几点:
  1、流产后半个月之内,需要大量摄入蛋白质。应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
  2、由于患者身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次。汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2等,所以应多吃新鲜蔬菜水果。
  3、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、姜等,也要忌食寒性食物,如螃蟹、田螺等。

07西医治疗流产的常规方法

  中医认为先兆流产多系气血虚弱,肾气方损,胎元不固,以致气血失调,冲任不固,影响胚胎着床发育,而致流产。中医在治疗流产时,主要分以下几型。

  1、气血虚弱:妊娠初期,阴道流血,腰酸腹坠,或妊娠中期,胎动不安,阴道流血,神疲乏力,舌淡,脉滑无力。

  治法:益气养血安胎。

  方药:泰山磐石饮加减。

  组成:党参10g,白术10g,黄芪10g,白芍10g,黄芩10g,川断10g,橘皮6g,熟地10g,砂仁10g。

  2、肾虚:患者有腰酸,腿软或有流产史。妊娠胎动不安,甚则腰酸腹痛,胎坠下血,小便频数,脉沉弱,舌淡红,少苔。

  治法:补肾安胎。

  方药:寿胎丸加味。

  组成:菟丝子30g,桑寄生10g,续断10g,杜仲10g,熟地10g,阿胶10g(冲服),炙甘草3g。

  3、血热:胎动不安,下坠,漏下色鲜红,口干,心烦,手心发热,小便黄赤,舌红,苔薄黄,脉滑数。

  治法:清热安胎。

  方药:生地10g,杭芍10g,黄芩10g,川断10g,山药10g,旱莲草10g。

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