肾创伤可分为开放伤和闭合伤，前者多见于战时火器贯通伤或刀刃伤，平时则戳刺伤，多合并有胸腹脏器损伤;后者多见于平时，其致伤原因分为直接暴力和间接暴力。
1、直接暴力
后腰或上腹部受撞击或挤压可造成肾脏损伤，暴力来自后方或前方可使肋骨突然前移或肾脏突然后移，作用于肾脏而招致损伤，多见于交通事故，土坡倒塌或从高处坠落腰腹部着力于硬物上，此为最常见的原因。
2、间接暴力
高处跌落，足部或臀部着地及急剧刹车所产生的减速性损伤，这种间接暴力可引起肾蒂的撕裂或肾盂输尿管交界处破裂，腰部肌肉的强力收缩亦可造成肾挫伤，出现血尿，已有病理改变的肾脏(先天性或后天性器质性疾患)受轻微外力作用亦可造成肾破裂，常被称为自发性肾破裂。
肾创伤后，早期并发症有继发性出血、肾及肾周围感染和尿瘘形成，晚期并发症有肾积水、肾盂肾炎、高血压、肾结石、尿性囊肿、肾动静脉瘘及无功能肾等，
肾的开放性或闭合性损伤均可能合并胸，腹脏器及脊柱或远处组织损伤，临床上常相互掩盖其症状和体征，诊查时应予注意，否则易引起漏诊误诊。
肾创伤的症状轻重不一，因外力的强弱和肾实质损伤程度而异，下面给大家详细介绍下：
1、休克
可由于创伤及(或)出血导致休克，伴有合并伤尤当腹内实质脏器损伤时更易出现，故治疗期间严密观测生命体征至为重要。
2、血尿
为肾创伤最常见，最重要的症状，以肉眼血尿为多见，值得注意的是血尿的程度并不一定与创伤严重程度相一致，因此临床上不能以尿中血量多少来判断伤势轻重，血尿不重时，多在数日内消失，若伤后活动过早或并发感染，可出现继发出血。
3、局部肿块
血和尿外渗至肾周围组织，可在上腹部深处扪及肿块，应观测有无继续扩大，若局部疼痛加重伴有高热，血白细胞增高，是肾周围感染的表现。
4、疼痛及肌紧张
伤部软组织损伤，肾实质损伤，肾包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛，血块阻塞输尿管亦可产生绞痛，外渗的血和尿流入腹腔时可引起典型腹膜刺激症状，疼痛部位可有肌紧张及压痛。
5、合并伤的症状
肾的开放性或闭合性损伤均可能合并胸，腹脏器及脊柱或远处组织损伤，临床上常相互掩盖其症状和体征，诊查时应予注意，否则易引起漏诊误诊。
6、肾开放伤
根据伤道部位和方向及伤道漏尿推测有无肾创伤，但创口不一定有大量出血或漏尿，由于此类创伤均有合并伤，应早行手术探查。
肾创伤是由于外伤直接作用于腹部造成，如踢打、坠落损伤直接引起故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人、汽车驾驶员因事故容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义
肾创伤多见于锐器伤或是暴力伤，可以通过超声、X线、CT等辅助检查确诊。
(1)尿液
血尿为重要依据，故尿液检查极为重要，如不能自行排尿，应行导尿检查。
(2)X线检查
腹部平片：肾挫伤一般无异常发现，肾裂伤可见肾影增大或模糊，腰大肌影消失，脊柱凸向健侧，或可见有骨折等，如为枪弹伤则可见有金属异物。
排泄性尿路造影：应在伤情允许下进行，一般须用双倍或大剂量造影剂获得理想的结果，此法不但能了解伤肾情况也可检查对侧肾脏的存在和功能，肾挫伤时，肾盂肾盏显示正常，肾盏可因包膜下血肿而轻度移位，肾裂伤时可见部分肾盏显影迟缓，造影剂外溢处即为肾实质裂伤部位，粉碎伤时肾盂肾盏多不显影或有多处造影剂外溢。
肾动脉造影：不作为一项常规性检查，仅在肾盂造影失败不能明确诊断时才进行，尤对血管损伤诊断具有重要意义。
逆行肾盂造影：此法对集合系统创伤有诊断价值，作为一种补充检查，由于易遭致感染及有一定痛苦，临床上已很少采有。
(3)核素肾扫描
挫伤时扫描图上显示正常，裂伤可见肾外形不光整，血肿处呈放射性冷区，可作为一项补充检查。
(4)B型超声和CT检查
均可查出肾实质情况和血肿的部位范围。
如肾创伤患者症状较轻或是疾病恢复期，可以通过调节饮食来帮助患者快速恢复。那么肾创伤患者的饮食应注意什么呢?
肾创伤患者饮食宜选用优质低蛋白，高维生素、低盐、低钾的食物。优质蛋白质饮食如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等，应少食富含植物蛋白的食物，如花生及其制品等，因其含非必需氨基酸多、为了限制植物蛋白摄入，可部分采用麦淀粉(澄面)作主食，以代替大米、面粉。在限制蛋白饮食时应十分注意营养不良。血白蛋白、白蛋白前体、转铁蛋白的测定是一个简便的监测指标。吃些韭菜、大葱白(生吃)、豆腐、核桃、花生、牡蛎对肾好处。
肾损伤患者忌吃盐、酱油及含钾高的食物，如香蕉、芦柑、红枣、花生、杏、紫菜、海带、豆制品等，忌食辛辣和发性食物。
肾创伤一般情况下不易受伤，肾创伤多见于青壮年男性，这与职业及体力活动较多等因素有关。那么如何治疗肾创伤呢？
(一)闭合伤的治疗原则
1、肾挫伤和表浅裂伤：一般采用非手术疗法。
(1)绝对卧床休息，至少14天。
(2)必要时输液或输血。
(3)止痛及止血药物。
(4)抗生素以预防感染。
(5)密切观察病情变化，生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿中血量及腹部包块大小的改变。
2、较重的肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂有大量尿外渗时，应采取手术治疗。
(二)开放伤的处理
在伤员一般情况好转后，采用手术治疗，探查肾及其它脏器创伤，给以适当的治疗。术后伤处引流。
(三)手术方法
探查闭合性肾创伤宜采取腹部切口，以便能探查腹内脏器有无合并伤，并能探查对侧肾脏情况。在探查伤肾前，应先阻断肾血流以减少出血量，也可降低肾切除率。
(四)肾动脉栓塞术
选择性肾动脉栓塞术近年逐步应用于肾外伤性出血，尤其对孤肾损伤不宜手术治疗的病例，且有保全残留肾脏功能的功效。