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非淋菌性尿道炎简介

相关问答

  非淋菌性尿道炎在临床上出现尿道炎的表现,但较淋病为轻,尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性,量较少,常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现,而又被称为"淋病后尿道炎"。女性可有尿道炎,但症状不明显,而有宫颈炎的表现。致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。

【详情】

01非淋菌性尿道炎的发病原因有哪些

  非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征,30%~50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关,20%~30%为解脲支原体感染,10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物感染引起的。

02非淋菌性尿道炎容易导致什么并发症

  男性非淋菌性尿道炎的并发症
  前列腺炎
  急性期排尿有较剧烈的疼痛感,并向尿道、阴囊和臀部方向放射。直肠有坠胀。也可合并排尿困难和阴茎痛性勃起,少数伴有发热或全身不适。直肠指检有前列腺肿大和压痛。尿中可出现透明丝状物或灰白色块状物。多数患者开始时即为慢性表现,表现为排尿不适、有会阴部、腹股沟、耻骨联合上部、腰背部的轻微疼痛或酸胀感。检查时前列腺呈不对称肿大、变硬或硬结。
  附睾炎
  可分急性和慢性。急性非淋菌性附睾炎较少见,发生率为1%,常与尿道炎症同时存在,多为单侧性。表现为附睾肿大,变硬,输精管增粗、触痛,也可有阴囊水肿。慢性期时,附睾尾部可有硬结和精索增粗。常可因性生活过度和酗酒等诱因引起急性发作。附皋炎时血清抗体有明显增高,因此,血清学检查对附睾炎的诊断有较大意义。
  精囊精索炎
  精囊精索炎:常与前列腺同时存在。其临床表现与前列腺炎相似,同时有精液带血、射精痛和遗精次数增多等症状。直肠指检可发现前列腺上界两侧压痛、肿胀或有条束状物。
  Reiter病
  Reiter病:患者有尿道炎、眼结膜炎和多发性对称性关节炎。部分患者有阴茎头和包皮内的浅表糜烂,边缘稍高,融合成多环状,称为环状阴茎头炎。受累的关节以膝、跺和肘为多见。关节病变可长达数月,偶尔并发心肌炎、胸膜炎和多发性神经炎,抽取关节渗出液有时可查出衣原体。血清中抗衣原体抗体滴度亦有所升高。但Reiter综合征可能由多种原因引起,衣原体感染仅可能是其中之一。
  女性沙眼衣原体感染的并发症
  急慢性盆腔炎
  急性盆腔炎时表现为发热、头痛、食欲不振和下腹部疼痛,可伴有腹胀、恶心和呕吐等消化道症状。检查时下腹部有压痛和反跳痛,子宫体压痛和活动度受限,宫体两侧有压痛,有时可们及肿物。慢性盆腔炎时全身症状多不明显,主要表现为下腹部坠胀感和疼痛、腰酸和白带增多等。卵巢功能受影响时出现月经不调。子宫内膜炎时可使月经量增多、经期延长或缩短、下腹部钝痛。子宫体活动受限,一侧或两侧输卵管增粗呈条索状,有时可们及囊性肿物,周围有压痛。反复发作可导致输卵管阻塞而出现不孕和异位妊娠、流产、早产和死胎等。
  前庭大腺炎
  在小阴唇和处女膜间的腺体开口处出现潮红、水肿和局部疼痛,严重时可出现脓肿。慢性反复发作可形成囊肿,检查时可触及肿大的腺管及腺体。
  直肠炎
  患者可有肛门疹痒、疼痛及豁液性分泌物。可见于男性同性恋患者,或是由于病原体的分泌物从泌尿生殖道感染肛门所致。
  

03非淋菌性尿道炎有哪些典型症状

  1.典型表现有尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难,但症状较淋菌性尿道炎轻。
  2.在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可出少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。有相当一部分人可无任何症状。
  3.男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型,很多病人可无症状,一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。

04非淋菌性尿道炎应该如何预防

  1、杜绝不洁性交,正确避孕
  避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用如果反复发生非淋菌性尿道炎,就尽量不要使用药物避孕
  2、女性护理液更适合日常的清洁保养
  频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养
  3、注意公共场所卫生
  公共浴堂的卫生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要单独存放公共场合可能隐藏着大量的病菌出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等同时可选用个人清洁护理产品,常备女性卫生护理湿巾
  4、伴侣同治
  如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的伴侣,这样才会有预期的疗效平时日常使用女性护理液的同时也准备一支男性护理液给男性使用
  5、穿着全棉内裤
  紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境,还是选用棉质的内裤吧!所以请选择全棉内裤

05非淋菌性尿道炎需要做哪些化验检查

  常规检查方法有:
  1.直接免疫荧光法
  将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原,如标本中有衣原体,则和抗体结合,在荧光镜下可见苹果绿色的荧光,一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性,特异性>97%,敏感性为70%~92%。
  2.酶联免疫法
  用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原,发现颜色改变为阳性,24小时获得结果,敏感性为60%~90%,特异性为92%~97%。
  3.沙眼衣原体培养
  沙眼衣原体为专性细胞内寄生物,只有在活细胞中才能生长繁殖,常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞,特异性为99%~100%,敏感性为68.4%~100%,是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物,合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2~4mm以内的尿道内取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。
  4.解脲支原体培养
  利用解脲支原体能分解精氨酸产氨,发酵葡萄糖产酸的原理,分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性,指示剂颜色由黄变红,葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色,该方法简便、客观、价廉,已广泛应用于临床。
  5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)
  敏感性和特异性均优于其他方法,但要注意防止污染造成的假阳性。

06非淋菌性尿道炎病人的饮食宜忌

  1、忌辛辣食品

  辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。

  2、忌海鲜发物

  腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,不利于炎症的消退,故应忌食。

  3、忌甜腻食物

  油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,并影响治疗效果。

07西医治疗非淋菌性尿道炎的常规方法

  非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。
  药物治疗

  根据中华人民共和国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》推荐方案:
  1、治疗由衣原体或支原体引起的成人无并发症尿道炎和宫颈炎的推荐方案:多西环素100mg,口服,每日2次,连续7d;或盐酸四环素500mg,口服,每日4次,至少连服7d,一般为2一3周。也可在7d后改为250mg,每日4次,直至21d;或美满霉素100mg,口服,每日2次,连服10d;或土霉素250mg,口服,每日4次,连服7d.由于孕妇不宜用四环素,可改用对肝脏损害较小的红霉素治疗,红霉素治疗剂量为500mg,口服,每日4次,连服7d。口服药外,另用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液内洗外洗配合治疗。
  2、对患者的性伴侣也应进行检查和治疗。
  3、由于耐青霉素淋球菌菌株的流行,以及多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体,而尚缺乏快速、可靠的检测衣原体的方法,故采用头抱曲松钠(250mg,1次肌注)和多西环素(100mg,口服,每日2次,连续7d)联合治疗淋病和NGU。
  治愈的标准是患者的自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉渣无白细胞,无任何后遗症。

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