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妊娠合并肝硬化简介

相关问答

  妊娠合并肝硬化是指发生在妊娠期间的肝硬化,肝硬化是影响全身的慢性疾病,本病因肝功能异常,雌激素灭活作用减弱,引起血中雌激素水平增高,促性腺激素分泌减少而影响排卵功能,故肝硬化者常有月经不调或不孕,合并妊娠少见。

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01妊娠合并肝硬化的发病原因有哪些

  妊娠合并肝硬化是在妊娠期间发生的肝硬化,肝硬化的常见病因为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物性中毒或化学毒物、胆汁淤积性、遗传代谢性缺陷等。欧美国家以酒精性中毒为主要原因,约占65%。与男性相比,女性更易引起酒精性肝硬化,引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少,持续时间短。我国以病毒性肝炎为肝硬化的主要病因,乙型、丙型和丁型病毒性肝炎与肝硬化的关系密切。

02妊娠合并肝硬化容易导致什么并发症

  妊娠合并肝硬化孕妇的并发症包括贫血、妊高征、产后出血、产后感染等。国外报道妊娠合并肝硬化患者孕妇并发症的发生率高达40%以上。由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统均经过肝脏代谢,肝硬化时该系统的活性增加,加之贫血、低蛋白血症等,妊高征的发病率增加。由于肝硬化患者的凝血因子缺乏和宫缩乏力,产后出血的发生率升高。肝硬化患者的抵抗力降低,以及低蛋白血症、贫血、以及产时疲劳等因素,产后感染的发生率升高。

03妊娠合并肝硬化有哪些典型症状

  根据肝硬化的时期不同,其表现也不相同,现将其具体介绍如下:

  1、肝功能代偿期

  患者本期症状较轻,可有乏力、食欲减退、腹胀不适等,这些症状常在劳累时出现,经休息后缓解,体征不明显,肝脏常肿大,部分患者有脾大,可出现蜘蛛痣和肝掌。

  2、肝功能失代偿期

  食欲减退是本期常见症状,有时伴恶心、呕吐、体重减轻、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹胀、牙龈或鼻出血,可有有呕血与黑粪出现。体格检查可发现面色黝黑、消瘦枯萎、皮肤黏膜有紫斑或出血点、腹壁静脉怒张、腹水、肝脏中等硬度等,晚期病人肝脏缩小、坚硬,表面呈结节,可出现脾大。

04妊娠合并肝硬化应该如何预防

  妊娠合并肝硬化以病因预防为主,即预防病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物性中毒或化学毒物胆汁淤积性、遗传代谢性缺陷饭后不要立即仰卧,避免胃内容物反流食物不应粗糙,服药片应研碎尽可能避免咳嗽、屏气等产褥期注意休息及营养,随访肝功能,不哺乳

05妊娠合并肝硬化需要做哪些化验检查

  妊娠合并肝硬化的检查与肝硬化的检查相同,一般包括血生化、超声检查等,对于有些病例,必要时肝穿刺活检可帮助确诊。同时血常规、X线、CT检查等也是本病常用的检查方法,可根据情况选择。

06妊娠合并肝硬化病人的饮食宜忌

  妊娠合并肝硬化患者饮食方面没有特殊要求,一般正常饮食就可以。要注意饮食丰富,营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。保健方面要注意放松心情,树立信心,保持良好的心态,积极配合医生治疗。

07西医治疗妊娠合并肝硬化的常规方法

  妊娠合并肝硬化的患者是否继续妊娠需根据具体情况而定,有肝功能不全、凝血酶原时间延长或食管静脉曲张的孕妇,应及早终止妊娠。如单有食管静脉曲张,患者又迫切希望妊娠,则先做门腔静脉分流术后再妊娠,大多数能平稳地分娩。

  对于终止妊娠并采取手术的患者来说,手术者应由有操作熟练和有经验者担任,尽可能减少出血及缩短手术时间。产褥期注意休息及营养,随访肝功能,并且不要哺乳。

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