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心脏乳头样弹性纤维瘤简介

相关问答

  乳头样弹性纤维瘤系原发性良性心脏肿瘤。瘤体自瓣膜的内膜发生,主要以心内膜的纤维组织、弹力纤维、平滑肌细胞及黏多糖基质组成乳头的轴心,外膜被以增生的心内膜细胞,故称乳头样弹性纤维瘤。

【详情】

01心脏乳头样弹性纤维瘤的发病原因有哪些

  一、发病原因

  本病多见于老年,其中大多数人都长期存在各种心血管疾病。故认为本病乃是继发于病变组织长期劳累磨损(引起的轻微心内膜损伤),在组织变性改变的基础上,纤维沉积并伴有继发性附壁血栓机化所形成真性肿瘤。

  二、发病机制

  1、发病机制

  以往本病被描述为巨大兰伯赘疣,近来认为是在轻微心内膜损伤的基础上,纤维沉积并伴有继发性附壁血栓机化所致。

  2、病理解剖

  乳头样弹性纤维瘤通常体积较小,有时难以与其他心脏肿瘤鉴别,常常被误诊为心脏黏液瘤。乳头样弹性纤维瘤多发于心脏瓣膜,起源于二尖瓣心房面或主动脉瓣心室面,瘤体多位于瓣叶中部,与游离缘和瓣环有一定距离,也可发生于其他心瓣膜或心内膜部位。肿瘤直径多数

  3、病理生理

  乳头样弹性纤维瘤一般体积较小,故很少引起所在部位的广泛损害,而是因为肿瘤一个或多个小叶脱落或附着血栓脱落引起栓塞。体循环栓塞多见,栓塞部位主要为脑部和冠状动脉,也有右心系统乳头样弹性纤维瘤引起肺栓塞,或通过未闭卵圆孔引起体循环栓塞的报道,少数病例因肿瘤体积较大或生长部位的关系,干扰了心脏瓣膜功能可引起狭窄或关闭不全的表现。

02心脏乳头样弹性纤维瘤容易导致什么并发症

  可出现心绞痛、血栓栓塞等并发症。个别伴有充血性心力衰竭的表现或低热,往往因冠状动脉栓塞引起心绞痛,心肌梗死,或脑栓塞引起一过性脑缺血发作,偏瘫以及其他体循环栓塞表现才引起重视,少数病人心脏听诊可闻及相关的心脏杂音或出现房颤心律。

03心脏乳头样弹性纤维瘤有哪些典型症状

  临床表现多数病人可无明显症状,极个别伴有充血性心力衰竭的表现或低热,易误诊为感染性心内膜炎,这类病人往往因冠状动脉栓塞引起心绞痛,心肌梗死,或脑栓塞引起一过性脑缺血发作,偏瘫以及其他体循环栓塞表现才引起重视,少数病人心脏听诊可闻及相关的心脏杂音或出现房颤心律。

04心脏乳头样弹性纤维瘤应该如何预防

  1、对心脏乳头样弹性纤维瘤的发生机制尚不十分清楚,目前尚无特效的预防方法但提高对本病的认识,早期诊断、早期治疗是改变本病预后的关键

  2、心脏乳头样弹性纤维瘤一旦确诊,有手术切除指征者应安排手术治疗,因手术切除可达到治愈的目的,对于无症状的病人可以预防灾难性的栓塞并发症

05心脏乳头样弹性纤维瘤需要做哪些化验检查

  1、可经二维超声心动图明确诊断。

  2、经食管二维或彩色多普勒超声心动图可获确诊。多普勒超声心动图血液内有很多红细胞,它能反射和散射超声,可以认为是微小的声源。探头置于肋间隙不动而发射超声波,红细胞在心脏或大血管流动时,红细胞散射的声频发生改变。红细胞朝向探头运动时,反射的声频增加,反之则降低。这种红细胞与探头作相对运动时所产生声频的差值称为多普勒频移。它可以显示血流的速度、方向和血流的性质。多普勒超声心动图又分为脉冲多普勒超声心动图、连续波多普勒超声心动图、彩色多普勒超声心动图。应用最多的是脉冲多普勒超声心动图,它可以在二维图像监视定位情况下,描记出心内任何一点血流的实时多普勒频谱图。

  3、心内膜心肌活检可确立诊断。

06心脏乳头样弹性纤维瘤病人的饮食宜忌

  1、心脏乳头样弹性纤维瘤吃哪些食物对身体好

  宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

  2、心脏乳头样弹性纤维瘤最好不要吃哪些食物

  忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

07西医治疗心脏乳头样弹性纤维瘤的常规方法

  1、治疗

  由于该类肿瘤存在威胁生命的并发症,尤其是体积较大,蒂部较细时可累及左心心脏瓣膜或左心其他部位心内膜,因此,主张早期择期手术切除。对于合并栓塞或瓣膜功能障碍引起心力衰竭时,也需尽早手术。手术切除可达到治愈的目的,对于无症状的病人可以预防灾难性的栓塞并发症。手术的原则为完全切除肿瘤以免复发或血栓形成,但尽可能保留自身瓣膜。部分病人瓣膜部位的肿瘤切除后无法做修补或成形术时,需做二尖瓣或主动脉瓣置换术。左室内的乳头样弹性纤维瘤单纯经左房切口有时切除困难,术中经食管超声检查有助于肿瘤定位和评估手术切除是否彻底,以及瓣膜修补或成形效果的观察。

  2、预后

  有关乳头样弹性纤维瘤自然历史尚不甚清楚,但该类肿瘤有导致栓塞的倾向,少数病人可发生致死性情况,据推测与栓塞有关。乳头肌弹性纤维瘤手术效果良好。目前尚无肿瘤复发的报道。

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