甲状旁腺肿瘤有哪些病因？
1、居处不宜：久居山区、高原地带，水质过偏，久而久之气机运行失常，水湿内停，痰瘀互结，形成瘿瘤。
2、正虚邪踞：正气虚弱，邪毒乘虚侵入，使经络阻塞，血瘀结于颈前成瘿；先天不足，体质虚弱，虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。
3、情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒，造成肝郁气结，肝失条达，肝木乘土，则脾不健运，痰湿在体内停留；或肝郁化火，炼灼全身津液成痰。浊气、痰湿凝结于颈；肝郁气滞，血液经络失于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结于颈而成瘿瘤。
1、常见的并发症是声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。
2、颈淋巴结转移及远处脏器转移，转移部位有肺、骨、中枢神经系统等。
甲状旁腺肿瘤患者临床表现有以下几个方面：
①神经肌肉应激性增强。当血游离钙≤3.8mg/dl或总钙≤7.5mg/dl时，患者可出现症状，包括麻木、刺痛、蚁走感，明显者可有手足抽搐呈鹰爪形，下肢强直 ，足背拱起，严重者有惊厥发作。植物神经功能紊乱的表现是大汗以及消化道和泌尿道平滑肌痉挛。低血钙的体征是面神经叩击征及束臂加压试验阳性。有的患者以神经系统表现为主，癫痫发作、兴奋欣快、烦躁焦虑、记忆力下降、幻觉和谵妄等，脑电图可异常。
②外胚层组织营养变性。如低钙性白内障，指(趾)甲松脆、粗糙有裂纹，头发脱落，牙齿发育不全，皮肤角化过度等。
③骨骼改变。骨密度正常或增加，假性甲旁低者可有掌、跖骨短小，如果患者的骨骼对PTH有反应，可出现纤维囊性骨炎。
④异位钙化症。对称性基底节钙化常见，其他软组织如肌腱和韧带也可发生钙化。
⑤其他。如胃肠功能紊乱，恶心、呕吐、腹痛、便秘等;心血管异常，包括心动过速、心律不齐、心肌病和心力衰竭，患者可因心肌痉挛而突发死亡。
甲状旁腺最重要的功能是通过增加或减少甲状旁腺激素的分泌量来维持人体血钙水平的相对稳定甲状旁腺肿瘤常发生甲状旁腺功能亢进，导致低血钙、低尿钙、高血磷
由于甲状旁腺肿瘤发病机制不详，无有效的预防措施，定期进行颈部超声或MRI的检查可以帮助早期诊断
1. 实验室检查
血钙升高和PTH升高是PHPT定性诊断的依据，为避免误差或当检查结果有怀疑时应重复检查，必要时应重复3次以上。
(1)血钙 在我国93.32％的PHPT血钙浓度高2.57mmol/L(正常为2.1～2.5mmol/L)，最高者达7.08 mmol/L。血钙浓度与甲状旁腺肿瘤的大小有一定关系。疾病的早期血钙可接近正常，或略高于正常值。
(2) PTH 是诊断甲状旁腺功能亢进的最可靠的和最直接的证据。在甲状旁腺瘤，尤其是甲状旁腺癌患者其分泌的PTH常为正常值的数倍，甚至10倍以上。
(3) 血磷 血钙高而同时伴有血磷低者，应怀疑甲旁亢的可能。特别是当血磷
(4) 血氯 约40％的甲旁亢患者有血氯升高及高氯性碱中毒。而其他原因所致高血钙的患者不会发生血氯增高，改良法计算血氯/血磷比值>500者表示为甲旁亢，400为其他原因所致高血钙。
(5)尿钙 57.1％～73.5％的PHPT患者的尿钙值增高(>5mmol/24h尿)。但尿钙一般不作为诊断根据。
2. 影像学检查
(1) 骨骼系统的X线检查PHPT可引起的骨关节改变，其主要特征性表现有以下方面：①广泛性骨密度减低，骨皮质变薄，骨髓腔增大;②骨膜下骨质吸收，表现为骨皮质外缘呈花边状或毛刺状，以指(趾)骨桡侧和远端最为明显;③纤维囊性骨炎，可表现为破骨细胞瘤(棕色肿瘤)或皮质囊肿;④颅骨呈现密度不匀的斑点状，夹杂有小网形低密度区，以额部明显，颅骨外板可消失;⑤病理性骨折：往往发生在骨囊性变部位，可为多发骨折、多次骨折，常见于四肢长骨、肋骨、椎骨;⑥牙周硬板膜消失等。
(2)甲状旁腺的影像学定位 影像学定位诊断的阳性率，超声检查为76.4％～88.9％，CT为63.3％～92.8％，99mTc-setamibi(MIBl)检查为81.6％～100％。联合检查甲状旁腺肿物的定位阳性率可达90.9％～98.9％。
甲状旁腺肿瘤患者可以吃，但要少吃。多食含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜、虾米、海蜇、淡菜等;多食含钙的食物，如海产品、奶制品、豆制品、鱼虾、动物骨头等;和富含维生素D的食物，如动物的肝脏、蛋黄、绿色蔬菜等。
应切除腺瘤,但须保留一枚正常腺体：如属增生,则应切除其三,第四枚腺体切除50％左右.异位的腺体,多数位于纵膈,可顺沿甲状腺下动脉分枝追踪搜寻,常不必打开胸骨.如手术成功,血清甲状旁腺激素浓度及血,尿钙,磷异常代谢可获得纠正,血磷可于术后迅速升至正常,而血钙亦可在1～3天后下降至正常范围内。在伴有明显骨病者,则因术后钙,磷大量沉积于脱钙的骨骼,血钙可于术后1～3天内降至过低水平(5～8mg/dl),反复出现口唇麻木和手足搐搦,可静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml,每日2～3次,有时每日需要量可多至100ml或30～50ml溶于500～1000ml5％葡萄糖液内静脉点滴,症状于3～5天内可得改善.如低钙持续1月以上,提示有永久性甲状旁腺功能减退可能,需补充维生素d。如补钙后,血钙正常而仍有搐搦,尚需考虑补镁 (详见甲状旁腺功能减退症)。手术成功后血钙,磷多数可望在一周内恢复正常,但碱性磷酸。