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枕神经痛简介

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  枕神经痛是指枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称。广义的枕部是指四对枕神经的分布区,即顶结节以下,两侧耳根后,下倾角水平向后的连线间;狭义的枕部指的就是枕骨的鳞部。枕小神经是颈丛的分支,纯感觉,为第2、3颈神经的前支,感觉成分主干分布乳突区和枕外侧区的皮肤;枕下神经是第l颈神经的分支,主要是运动成分,也有少量感觉成分。

  感觉成分支配项上部、头后下部的皮肤;枕大神经为第2颈神经的后支,混合性,主要为感觉成分,少量的运动成分。感觉成分分布上项线至头顶部的皮肤。第3枕神经为第3枕颈神经的后支,混合性,感觉成分分布枕部中线两侧的皮肤。按神经的粗细和分布范围,从大到小依次是枕大神经、枕小神经、第3枕神经和枕下神经。

  在临床上,枕大神经痛仅次于血管性头痛和功能性头痛,同时也可累及枕小神经以及第3神经。

 

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01枕神经痛的发病原因有哪些

  枕神经痛的病因为上段颈椎病、脊柱结核、骨关节炎、脊髓肿瘤、硬脊膜炎和转移瘤等所致,上呼吸道感染或扁桃体炎也可引起,或病因不明。

02枕神经痛容易导致什么并发症

  枕大神经痛常见并发症有:截瘫,神经性头痛,三叉神经痛,面神经麻痹,末梢神经炎等。如果胸锁乳突肌后上缘或乳突后部有压痛,多提示枕小神经和耳大神经也受累。疼痛多为一侧,亦可两侧,位于枕部和后颈部,疼痛程度轻重不等,多为中等度疼痛,少数病人疼痛剧烈,多为锥样或电击样串痛,也可为刀割样阵发性疼痛或跳痛,钝痛也较常见,并向头顶和前额部放散,有时还可累及耳颞部。

03枕神经痛有哪些典型症状

  枕神经痛临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退,并可向同侧头顶部放射。

04枕神经痛应该如何预防

  枕神经痛预防的最主要手段是病因防治:避免和预防全身性疾病,如感染、糖尿病、尿毒症、风湿热、中毒等原发性疾病,可减少枕神经痛的发病机会;其次是预防和避免引起枕神经痛的继发因素,如颈椎结核、颈椎病、肌纤维织炎、局部感染和外伤等另外,为提高患者的防病能力,最好能够阅读或收听一些有关卫生健康的科普知识,无疑是有益的做到预防在先,胜于治疗

 

05枕神经痛需要做哪些化验检查

  枕神经痛的临床检查应首先询问病前有无感染受凉等。

  1、病前常有受凉、感染或“落枕”史。

  2、急性或亚急性发病,表现为一侧或双侧枕颈部刺痛、钻痛或跳痛。

  3、枕大神经支配的区域感觉过敏或减退,枕大神经出口处压痛明显,并可向同侧头顶部放射。

  4、少数病例尚有颈椎病或颈胸神经根炎症状。

  5、需要做以下检查:脑脊液检查、头、颈MRI、肌电图。

 

06枕神经痛病人的饮食宜忌

  枕神经痛宜多吃黑豆、马铃薯、小黄瓜、芹菜等,多吃蔬菜。避免摄取过多的动物性蛋白,少吃肉。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

 

07西医治疗枕神经痛的常规方法

  枕神经痛的治疗除针对病因治疗外,可用止痛剂、局部封闭、理疗等对症治疗。

  1、病因防治:避免和预防全身性疾病。

  2、减少枕部刺激:应避免使用高而硬的枕头,减少枕神经痛的诱发因素,如防止受凉、受潮和疲劳等。

  3、药物治疗:枕神经痛的治疗主要是缓解疼痛,可服用止痛剂,常用的药物有索密痛、撒烈痛、卡马西平、创伤止痛片等,此外,还可应用一些神经营养药,促进健康的恢复,如维生素B族药物。

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