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眼眶脑膜瘤简介

相关问答

  脑膜瘤是发生于脑膜细胞的良性肿瘤,发生在颅内常见,在眶内相对少见。发生在眶内的肿瘤起源于视神经鞘脑膜者,称视神经鞘脑膜瘤,发生在蝶骨或额骨骨壁骨膜者,称蝶骨或额骨脑膜瘤。还有极少数患者发生在眶内的异位脑膜细胞。男女发病率约为1:2,成年女性好发。

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01眼眶脑膜瘤的发病原因有哪些

  眼眶脑膜瘤是由珠网膜或硬脑膜发展而来的中胚叶肿瘤。该瘤可原发于眼眶,也可与颅内脑膜瘤互相蔓延,较常见者为嗅叶沟或眶顶处的脑膜瘤,多见于中年妇女。

02眼眶脑膜瘤容易导致什么并发症

  眼眶脑膜瘤的治疗一般需要采取手术治疗,因此本病可能出现一些开颅手术后的并发症:

  1、躯体运动功能障碍,牵拉过度或血管痉挛影响运动中枢所致。

  2、运动性失语,额叶下部过度牵拉所致。

  3、脑神经功能损伤,出血偏盲、失明、眼球运动障碍、三叉神经第一支功能障碍等。

  4、脑梗死,颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉或侧裂血管损伤、痉挛所致。

  5、丘脑下部损害,术中直接损伤或缺血所致。

  一旦发生上述并发症,应积极给予改善微循环药物、促神经代谢药物、能量合剂、脱水药物以及高压氧舱和对症治疗等治疗措施。

03眼眶脑膜瘤有哪些典型症状

  脑膜瘤是发生于脑膜细胞的良性肿瘤,发生在颅内常见,在眶内相对少见。发生在眶内的肿瘤起源于视神经鞘脑膜者,称视神经鞘脑膜瘤,发生在蝶骨或额骨骨壁骨膜者,称蝶骨或额骨脑膜瘤。根据发病部位的不同,其常见的临床表现也各不相同,现具体介绍如下:

  1、视神经鞘脑膜瘤早期多只有视力减退、视野改变等。少数肿瘤呈偏心性生长,可到晚期才出现视力改变。眼球突出呈缓慢进展。眼底改变:肿瘤发生在视神经前端者,早期可表现为视盘隆起,边界不清,色灰白。发生在后端者,早期即可出现视神经萎缩,呈继发性水肿性萎缩,较具特征性。视神经由于长期静脉高压,视网膜中央静脉与脉络膜静脉间形成侧支循环,即视睫状静脉,为特征表现。

  2、发生在蝶骨骨膜的脑膜瘤常使眼球向内、向下移位。肿瘤体积较大时可出现颞侧弥漫性隆起。单侧眼球逐渐突出,不能复位,如起源于嗅沟附近的脑膜瘤可使眼球向下突出,伴有嗅觉丧失,起源于肌锥附近,则眼球向正中方向突出,引起暴露性角膜炎,并眼睑及结膜水肿,眼球运动障碍。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第ⅱ、ⅲ、ⅳ、ⅴ、ⅵ颅神经,引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。眼底检查可见视乳头水肿,并波及视网膜,合并出血和渗出,静脉扩张,终至视神经萎缩。其次伴有不同程度间歇性疼痛,或持续隐痛及弥散性疼痛。视野检查对肿瘤定位有诊断意义,视野缺损与眼球受压的方向有关,如累及视交叉,则可引起对侧眼的视野缺损。触诊可发现坚韧而不能移动的肿块。x线摄片常见眶腔扩大,视神经孔和眶上裂有时也扩大,骨质呈局限性吸收和增生。有时还可见钙化点。

04眼眶脑膜瘤应该如何预防

  脑膜瘤病与珠网膜或硬脑膜疾病有关,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险,我们目前所面临的肿瘤防治工作重点,应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会

05眼眶脑膜瘤需要做哪些化验检查

  眼眶脑膜瘤是指发生在眼眶内的脑膜瘤,本病比较少见,诊断时一般需要做下面的检查:

  1、视神经鞘脑膜瘤的四联征

  一侧性眼球突出,视力丧失,慢性水肿性视盘萎缩和视睫状静脉。

  2、X线检查

  视神经鞘脑膜瘤向颅内蔓延者摄X线可显示视神经管扩大。发生在眶骨膜的脑膜瘤多累及蝶骨大、小翼,X线显示骨质增生,密度增高,边缘模糊。

  3、超声探查

  视神经鞘脑膜瘤可显示视神经明显增粗,边界尚清,内回声较少,分布不规则,衰减显著,偶见强回声光斑。

  4、CT扫描

  (1)视神经鞘脑膜瘤可显示视神经增粗呈管状、串珠状、梭形、圆锥形等,部分患者可表现典型的“车轨征”,强化更明显。肿瘤偏心性生长时可呈类圆形或不规则块状。

  (2)发生于眶骨膜的脑膜瘤可显示骨质增生肥厚、密度增高、骨质表面呈毛刺样或虫噬样破坏,骨窗CT显示尤为清晰,累及蝶骨大、小翼多见。邻近病变骨质处还可见到眶内软组织肿物,呈扁平状,边界欠清。

  5、MRI扫描

  视神经鞘脑膜瘤在T1WI呈中低信号、T2WI呈中低信号,信号较均质。运用脂肪抑制和增强技术可使肿瘤明显增强,典型者可呈“车轨征”,而且尤其适合肿瘤颅内蔓延的观察,可在鞍上区发现明显强化的异常信号。蝶骨脑膜瘤中的骨质成分在T1WI和T2WI均呈低信号。肿瘤沿颅内硬脑膜蔓延,形成“脑膜尾”征。

06眼眶脑膜瘤病人的饮食宜忌

  眼眶脑膜瘤的发生与珠网膜或硬脑膜疾病有关,为了帮助患者康复,建议应注意下面的饮食原则:

  1、抗眼部肿瘤的食物

  马兰头、胡萝卜、石耳、桑树蕈、蒲公英、大叶菜、牛蒡菜及根、羊脑。

  2、具有明目消炎作用的食物

  如菊花、荠菜、藕、马兰头、螺蛳、鲍鱼、海鳗、海龟。

  3、具有减轻放疗、化疗副作用的食物

  如荠菜、芦笋、猕猴桃、绿豆芽、橄榄、丝瓜、鳗鱼、青鱼、鲫鱼等。

  4、富含维生素A的食物

  如动物肝、田螺、茼蒿菜、芹菜、甜薯、芒果、枸杞等。

  5、富含维生素B2的食物

  动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、叶菜类蔬菜、黄豆等。

  6、富含维生素C的食物

  如鲜枣、柚、柑橘马铃薯等新鲜蔬菜、水果。

07西医治疗眼眶脑膜瘤的常规方法

  眼眶脑膜瘤的治疗需要根据具体的情况制定相应的治疗方案,如视力良好、发生部位靠近视神经前端的视神经鞘脑膜瘤可保守观察或放射治疗,定期复查MRI;如发生于眶骨膜或视神经的脑膜瘤如具有向颅内蔓延的趋势应尽早行开眶手术切除肿瘤。虽属良性但复发率较高,术后应补充放射治疗。蔓延至颅内的脑膜瘤,体积巨大的肿瘤可压迫颅内重要结构,严重时危及生命,应开颅切除肿瘤。如肿瘤侵犯脑膜范围较大,应切除病变脑膜,并行人工脑膜修补。为防止复发,术后应补充放射治疗。

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