网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > > 急性化脓性乳突炎

急性化脓性乳突炎简介

相关问答

  中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。

【详情】

01急性化脓性乳突炎的发病原因有哪些

  急性乳突炎实际上为急性中耳炎之后续,故常称为急性化脓性中耳乳突炎。也有人认为急性化脓性乳突炎是急性化脓性中耳炎的并发症之一。本病致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌(或称铜绿色假单胞菌,是一种致病力较低但抗药性强的杆菌)等最常见。

02急性化脓性乳突炎容易导致什么并发症

  本病属于化脓性感染,可经外耳道直接浸及中耳,造成中耳炎,可出现耳鸣、耳聋等并发症。同时外耳道可见持续的黄白色液体流出,常伴有恶臭味。其次对于全身抵抗力薄弱的患者或者长期使用免疫抑制剂的患者,感染可浸入血液循环造成脓毒血症而危及生命,应引起临床重视。

03急性化脓性乳突炎有哪些典型症状

  1、气化乳突

  小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎,如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未遭破坏,称为出血性乳突炎。

  2、间质型(板障型)乳突

  骨小房少,皮层较厚且有骨髓结构,感染后形成骨髓炎,炎症经久不消,因引流不畅易并发颅内感染。

  3、硬化型(坚质型)乳突

  小房很小,呈象牙样结构,感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏,常引起粘膜组织增生,鼓膜松弛部充血,坏死,形成胆胆瘤。耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前方,压外耳道口后方麦三角区剧痛,鼓膜松弛部充血水肿,耳鸣耳聋不见好转。

04急性化脓性乳突炎应该如何预防

  1、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食加强抵抗力渊撇紧急山料,保持敷料整洁直至伤口愈合

  2、急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症

  3、预防急性乳突炎的发生,在于积极、及时地治疗急性中耳炎

05急性化脓性乳突炎需要做哪些化验检查

  急性化脓性乳突炎在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。患者可检查血象、脓液细菌培养加药敏,乳突平片和颞骨薄层CT有助于明确诊断。

06急性化脓性乳突炎病人的饮食宜忌

  1、抄、炸之内的食品也是不能多吃的。如油条、烧饼、饼干或泡面等食品。

  2、辛辣刺激的食品不能过多的食用。如辣椒、生姜等。

  3、不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

  4、海鲜内的食品也要忌吃。由于咸海产品很轻易刺激诱发炎症的,如鱿鱼、虾米等。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生。)

07西医治疗急性化脓性乳突炎的常规方法

  急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转,或高热体温不下,耳后红肿,外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有骨质破坏,应采用简单乳突凿开术治疗。

  手术方法

  小儿全麻,成人可局麻。用1%普鲁卡因或利多卡因,加少许1‰肾上腺素。用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉,再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉,沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm,下距耳沟后1.5cm左右,到乳突尖部,作弧形切口,小儿乳突发育差,切口不应过前、过低,以免伤及面神经。切开骨膜,分离出乳突,用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开,此区为马克西温三角,尖朝后上,上界为颧弓后根,向后水平连线,前下为外耳道后上棘,后为外耳道口后缘。由此与外耳道后壁平行向前内凿开,成人深约1cm,小儿2~4mm,即入鼓窦空腔内。由此将病变小房、粘膜、肉芽及死骨片等一并除净,尤其是鼓窦入口内肉芽,一定要清除,建立引流。但勿扰动听骨及鼓室结构,勿剥离外耳道皮肤,以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄,向前下勿损伤半规管和乳突段面神经。手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔,前界为鼓窦入口和外耳道后壁,上界为脑膜板,后界为乙状窦板,如疑有颅内并发症,应将脑膜板及乙状窦凿开少许,探查有无肉芽及脓肿。术后冲洗止血,填塞碘仿纱条,逐层缝合切口,纱条尾端留置腔外以便于抽出。术后5~7天抽出纱条,术后2~3天更换敷料,并继续全身应用方谱抗生素治疗,1~2个月后乳突腔即由血块和肉芽充填,中耳感染可望治愈。

相关文章

微信扫一扫

目录