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鼓膜炎简介

相关问答

  鼓膜炎或称出血性大疱性鼓膜炎是伴随感冒或流感的病毒性炎症,好发于儿童和青年人,主要表现为鼓膜及其邻近外耳道皮肤出现充满血清或血液疱疹,耳内剧痛。

  本症病因不明,一般认为,流感病毒是致病的主要原因,亦有人认为是变态反应所致。因此,加强身体锻炼,增强体质,提高机体免疫功能,抵抗病原体入侵。酌情应用止痛剂和抗病毒剂,血疱未破时,外耳道内可以滴用1%~2%酚甘油。血疱经久不破者可在无菌操作下将血庖挑破。为预防继发感染,可以全身应用抗生素。

【详情】

01鼓膜炎的发病原因有哪些

  一般认为鼓膜炎系病毒感染所致,可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后,多与流感流行有关。目前认为大疱性鼓膜炎系病毒感染所致,其常发生于流感流行之际,故可能与流感病毒有关;本病也可发生于其他上呼吸道病毒感染之后,以往也有伴发于脊髓灰质炎者。

  突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。

02鼓膜炎容易导致什么并发症

  1、失去保护作用:穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。

  2、听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,如果鼓膜发炎后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,听力就会下降。

  3、血疱破裂时,会流出少许血性渗出液,引起耳痛、眩晕。

03鼓膜炎有哪些典型症状

  1.上感或流感流行时突发耳闷胀感、耳内剧痛,听力轻度下降。

  2.外耳道深部皮肤及鼓膜充血和血疱形成。血疱破溃流出血性分泌物,鼓膜疱疹处表浅溃疡或血痂。无鼓膜穿孔。

  3.外耳道深部皮肤及鼓膜充血,并有血疱,呈红褐色或紫红色,血疱破溃,流出血性分泌物。培养无致病菌。

  4.本病一般不侵犯中耳,应注意与急性中耳炎鉴别。

  肉芽性鼓膜炎的症状表现:

  肉芽性鼓膜炎使鼓膜外层的鳞状上皮剥脱,纤维层暴露,随后有肉芽组织增生和溃疡形成。本病多见于青年人和中年人,男女发病率相等,多为一耳患病,偶可累及双耳。

  大疱性鼓膜炎的症状表现:

  大疱性鼓膜炎大都会突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。

04鼓膜炎应该如何预防

  加强身体锻炼,增强体质,提高机体免疫功能,抵抗病原体入侵尽量避免感冒及耳进水,减少急性发作;应尽早接受手术,清除中耳病灶,重建听力,防治并发症注意劳逸结合,注意休息,避免熬夜及精神紧张

  注意室内空气流通,保持鼻腔通畅积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳

  积极防治感冒去除其病因,积极治疗鼻腔、鼻咽疾病;使用药物促进中耳液体吸收及排出;必要时鼓膜穿刺抽液或进行鼓膜置管术,清除中耳积液,改善中耳通气

  平时注意避免耳道进水;别乱挖耳,以减少损伤及感染;耵聍过多者,可定期清洁耳道

  积极治疗高血压、糖尿病,延缓神经及微血管病变治疗方面主要是依靠配戴助听器提高听力,严重者可行人工耳蜗植入术

05鼓膜炎需要做哪些化验检查

  检查鼓膜时应注意观察以下各点:

  (1)鼓膜色泽:中耳炎或鼓膜炎,尤其在急性期常见鼓膜充血。蓝色鼓膜表示鼓室内有深色液体或充血组织,见于鼓室积血、胆固醇肉芽肿、鼓室异位血管及颈静脉体瘤等。行鼓室穿刺时,鼓室积血可抽出陈旧性血性液体;胆固醇肉芽肿可抽出棕褐色液体;异位血管则可抽出新鲜血液;颈静脉体瘤也可抽出血液,但量不多。前二者在抽出鼓室内液体后,鼓膜蓝色暂时消失。渗出性中耳炎的淡黄色鼓室积液可使鼓膜呈琥珀色。如液体未充满鼓室,则可见线样液面或气泡。鼓膜颜色混浊,灰白加深如云雾状是增厚的表现。散见白色斑块多为由鼓膜炎或中耳炎所致的钙质沉着。

  (2)鼓膜形态位置:急性化脓性中耳炎常致鼓膜膨隆,且多伴充血。大疱性鼓膜炎则在鼓膜局部,特别是后上部有隆起的水泡,触之易破,流出血清或血样液体。渗出性中耳炎渗液较多时,鼓膜也会出现外凸。鼓膜内陷见于咽鼓管阻塞或鼓室粘连性病变,可表现出光锥变形、移位或消失,锤骨短突及前、后皱襞特别明显;内陷严重者,鼓膜可与鼓岬相贴而呈漏斗状。

  (3)鼓膜活动度:用鼓气耳镜在外耳道加正负压力或于捏鼻吹张时可见鼓膜活动情况。鼓膜活动度差或不活动为鼓膜增厚、内陷、粘连、鼓室积液及鼓室新生物等的表现。咽鼓管异常开放时,可见鼓膜扇动,活动度增强。

  (4)鼓膜穿孔:

  ①外伤性穿孔:呈裂缝状、锐角形,多不规则。

  ②炎性穿孔:又分为急性炎症和慢性炎症时两种不同形态的鼓膜穿孔。a 急性炎症的穿孔:多为紧张部中央性小穿孔,呈针尖状,多伴有液体搏动,如星星闪烁样反光,又称灯塔征。b 慢性炎症的穿孔:单纯型多为鼓膜紧张部中央性穿孔,穿孔多呈椭圆形或肾形;骨疡型多为鼓膜紧张部边缘性或中央性大穿孔,鼓室内或穿孔附近有肉芽组织或息肉,后者常自鼓膜穿孔处脱出,掩蔽穿孔,妨碍引流;胆脂瘤型穿孔多位于松弛部边缘性穿孔,或紧张部后上边缘性穿孔。

06鼓膜炎病人的饮食宜忌

  鼓膜炎在饮食上,多食菊花脑、菊花茶、芹菜、绿豆芽、丝瓜、苦瓜等,忌水产品和猪头肉、公鸡、鹅等发物,也忌辣椒、榨菜、生姜等刺激物。

  1.注意保持耳部卫生,忌用不干净的器械挖耳,洗头、游泳时,避免污水入耳。

  2.积极治疗流感,防止继发鼓膜炎。

  3.忌食辛辣刺激食物。

  4.可同时服用中药治疗。

  急性鼓膜炎:

  1.局部给予热敷及理疗。

  2.使用酚甘油或复方新霉素滴耳剂滴耳

  3.出现炎症时,可全身给予抗生素、磺胺类药物治疗。

  4.并发外耳道炎、中耳炎,按照外耳道炎、中耳炎给予相应治疗。

07西医治疗鼓膜炎的常规方法

  鼓膜炎在治疗上,选用合适的抗生素,如广谱或咬诺酮类.必要时镇痛治疗,如果是感冒原因引起的,必须配合肾上腺皮质激素。有大疙可以在严格消毒下把大疙挑破,鼓膜未穿孔的可向耳内点2%酚甘油等,若已穿孔,严禁向耳内点药。

  鼓膜的下部结构致密,从外向内由上皮层、纤维层、粘膜层三层组成,称为紧张部;上部则缺乏中层纤维层,故结构较松弛,称为松弛部。当鼓膜发生炎症时,会造成听力下降,耳疼,耳部有胀感,鼓膜炎的治疗并不复杂,但要对鼓膜炎引起足够的重视,应根据不同程度的鼓膜炎,采取不同的治疗方法,能取得很好的康复效果。

  1.治疗原发病(如流感)。 鼓膜大疱自破或在无菌操作下刺破后(勿伤全层),局部滴2%酚甘油。

  2.全身应用抗生素防治感染。

  3.一般病例以全身应用抗生素和其他辅助药为主。

  4.若耳痛剧烈者,全身应用抗生素,严格消毒切开大疱,局部滴2%酚甘油。注意支持疗法。

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