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萎缩性鼻炎简介

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  萎缩性鼻炎(atrophicrhinitis)是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症(ozena)。多始于青春期,女性较男性多见。

 

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01萎缩性鼻炎的发病原因有哪些

  病因目前仍然不明。学说甚多,可归纳为两类:

  1、原发性:认为是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系,因多发于女青年,并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展,发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故有人认为,本病可能是一种免疫性疾病。

  2、继发性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激,发生纤维结缔组织过度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲,一侧鼻腔宽大,增强的气流的刺激,或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染,如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌,仅为萎缩性鼻炎的继发感染。

 

02萎缩性鼻炎容易导致什么并发症

  1、分泌性中耳炎:鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口,使咽口狭窄、阻塞,咽鼓管功能障碍,中耳负压而渗液积存,出现耳闷、堵塞感症状。

  2、过敏性咽喉炎:鼻变态反应可向下波及咽喉,病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。

03萎缩性鼻炎有哪些典型症状

  1、鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。

  2、鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。

  3、鼻分泌物:常呈块状,管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血。

  4、嗅觉障碍:嗅觉多减退或消失,这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。

  5、呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症。

  6、头痛,头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。

04萎缩性鼻炎应该如何预防

  1、改善生活、工作环境经常接触粉尘及化学气体的工作人员应戴口罩

  2、本病患者,宜长期戴用口罩夏天更可用水湿润后戴,随干随即加湿

  3、冬天烤火,火炉上放上水壶,不加壶盖,让蒸汽尽量蒸发以润空气

  4、禁用麻黄碱液、滴鼻净等鼻粘膜收缩剂

  5、忌烟、酒及辛辣食物

05萎缩性鼻炎需要做哪些化验检查

  1、鼻腔宽大,鼻甲缩小,从前鼻孔可看到鼻咽部,有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小,但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。

  2、鼻腔内有稠厚脓痂,黄褐色或灰绿色,大块或呈管筒状,可有恶臭气味,除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩,甚至糜烂渗血,早期或轻度萎缩性鼻炎,亦可仅有痂皮,而无恶臭气味。

  3、如萎缩病变向下发展,鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩,时有脓痂覆盖其上,严重者喉,气管粘膜也有此变化。

06萎缩性鼻炎病人的饮食宜忌

  1、银耳干10克,水发,文火煮烂,加鸡蛋清1-2个,边搅边煮,成银耳羹,每日食用。本方具有润肺补气的功效。适用萎缩性鼻炎伴口唇干燥。

  2、新鲜柠檬1只,切片,用2片,加冰糖少许,沸水冲泡,代茶饮用。本方具有润燥功效。适用萎缩性鼻炎伴口唇干燥容易出血。

07西医治疗萎缩性鼻炎的常规方法

  1、清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。

  2、鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出。

  3、维生素疗法:曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日5~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用。

  4、手术疗法:对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状。

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