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鼻窦粘膜囊肿简介

相关问答

  鼻窦粘膜囊肿可以发生在任何鼻窦,但多发生在上颌窦,多位于上颌窦底和内壁。鼻窦粘膜囊肿多为单侧。生长极缓慢,长大到一定程度可自然破裂,囊液排出经窦口流出。常无症状,多在鼻窦X线检查中无意中发现。

 

【详情】

01鼻窦粘膜囊肿的发病原因有哪些

  1、粘膜内粘液腺阻塞,腺全内分泌物潴留并逐渐增多,在粘膜下形成囊肿,属分泌型,又称粘液囊肿或粘膜下囊肿,囊壁为粘液腺管上皮,囊液为浑浊粘液。

  2、粘膜炎症或变态反应,毛细血管渗出的浆液潴留于粘膜下层结缔组织内,逐渐膨大形成囊肿,属非分泌型,又称为浆液囊肿,囊壁为有炎症改变的鼻窦粘膜,囊液是半透明草黄色或姜黄色易凝结液体。

 

02鼻窦粘膜囊肿容易导致什么并发症

  粘液囊肿继发感染后,则成为脓囊肿。在蝶窦和额窦囊肿中,如窦壁骨质吸收破坏,可向颅内扩展,易并发各种颅内感染(如硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑脓肿)。额窦囊肿如自行破裂引流,可形成额窦含气囊肿和脑积气。亦有报告巨型鼻窦粘液囊肿,手术后并发脑脊液鼻漏和脑疝者。

03鼻窦粘膜囊肿有哪些典型症状

  单纯鼻窦粘膜囊肿多无明显症状,偶有前额部头痛或面颊部压迫感,或同侧上列牙痛。偶可出现间歇性从鼻腔流出黄色液体。

  1、粘膜内粘液腺阻塞,腺全内分泌物潴留并逐渐增多,在粘膜下形成囊肿,属分泌型,又称粘液囊肿或粘膜下囊肿,囊壁为粘液腺管上皮,囊液为浑浊粘液。

  2、粘膜炎症或变态反应,毛细血管渗出的浆液潴留于粘膜下层结缔组织内,逐渐膨大形成囊肿,属非分泌型,又称为浆液囊肿,囊壁为有炎症改变的鼻窦粘膜,囊液是半透明草黄色或姜黄色易凝结液体。

 

04鼻窦粘膜囊肿应该如何预防

  蝶窦囊肿患者可出现恶心、呕吐,如合并有上眼肌瘫痪、视力减退和偏头痛,则易误诊为颅内肿瘤蝶窦囊肿可压迫脑垂体,致有内分泌紊乱粘液囊肿如经感染,可有发冷、发热等症囊内感染亦可经破坏的窦壁传入颅内,引起颅内感染性并发症

  体征:筛窦囊肿侵入眼眶后,使眼球向外移位,额窦囊肿可在眼眶内上角部隆起,致眼球向外、前、下方移位和额部隆起,筛窦囊肿可在中鼻道现一隆起,额窦囊肿多使鼻腔顶部膨隆,蝶窦囊肿有时在嗅沟处看到肿物,经此穿刺,可吸出囊内液上颌窦囊肿多使鼻腔外侧壁向内移位、硬腭向下突起,并可并发鼻息肉、中鼻道肉芽

 

05鼻窦粘膜囊肿需要做哪些化验检查

  多在鼻窦X线拍片检查中偶然发现,或在上颌窦穿刺时滴出黄色液体而明确,或在上颌窦手术中发现而诊断。反复间隙性鼻内流出黄色液体提示鼻窦粘膜囊肿。

  影像学检查X线摄片对其诊断、定位极其重要,尤其是蝶窦囊肿。X线片可显示病窦明显扩大,骨壁吸收变薄、隆起,呈圆形阴影,其边缘光滑,围以骨质反应白线。窦壁骨质可有疏松改变,或为压迫性吸收、缺损,但无浸润性破性。额、筛窦囊肿多见眶缘、额窦后壁缺损。疑有蝶窦囊肿时,宜摄取侧位X线片,或断层摄片。CT及MRI可清晰显示囊肿的大小、范围及骨质破坏的程度。

 

06鼻窦粘膜囊肿病人的饮食宜忌

  1、多吃新鲜水果和蔬菜,以摄取足够的维生素C。柑橘类水果、葡萄和黑莓特别有益,因为它们还含有生物类黄酮,这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。

  2、多吃大蒜和洋葱,可以“杀毒”。

  3、具减充血作用的草药和调味品,包括生的或熟的洋葱和大蒜,姜、麝香草、接骨木花、辣根、丁香和肉桂等。

  4、葵花子、种子油,以摄取维生素E。

  5、贝类和坚果,以摄取锌。

  6、多吃全谷类、豆类和坚果,以摄取维生素B,有助于维持正常的免疫功能全谷类和豆类。

  另外,改变身体状态,提高抵抗力,例如经常锻炼身体,加强营养,适当补充维生素、避免过度疲劳,适时增减衣物,避免伤风感冒的发生;戒除烟酒刺激等不良恶习。

 

07西医治疗鼻窦粘膜囊肿的常规方法

  囊肿小时无症状,亦对人体无害,囊肿较大时有自然破裂倾向,因此一般不主张手术。若有明显症状或病人精神压力太大,可手术切除。若在上颌窦手术中发现,则应顺便切除。采取鼻内窥镜手术经扩大的上颌窦口方式即可将之切除。

  经诊断明确后,应及时进行手术治疗。手术原则为摘除囊肿,恢复并扩大病窦与鼻腔间的引流通道。手术后应尽量保留窦骨壁,以免遗留畸形。窦内如尚有残存正常粘膜,可予保留,如囊膜与硬脑膜或眶内容物粘连,应予保留,以免并发颅内、眼内感染或脑脊液鼻漏等症。为使与鼻腔的通道不致缩窄,可用塑料管固定,或进行粘骨膜瓣成形、皮片移植、钽片成形等方法处理。单纯筛窦囊肿和额窦小囊肿可由鼻内切除中鼻甲,开放中鼻道用咬骨钳和刮匙切开囊肿底部,建立宽敞通道。额、筛窦囊肿较大者,应作鼻外切口,如Moure切口、Presinger切口或额部骨瓣整复术切口,剥除囊肿,开放额窦底部和前筛窦气房,切除中鼻甲前端,重建与鼻腔的通道。蝶窦囊肿可由鼻内或鼻外切口经过筛窦开放囊肿壁,上颌窦囊肿则应行上颌窦根治术,摘除囊肿后,在下鼻道凿引流对孔。如额窦囊肿术后遗留畸形,可在一年后行整形术。此外,鼻内如有其他阻塞病变,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、中鼻甲肥大等,亦应进行矫正、切除。

 

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