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喉原位癌简介

相关问答

  喉原位癌是一种原发性癌症。是指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌(90%)最为常见。喉原位癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。喉原位癌高危人群应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作。喉原位癌早期发现,早期诊疗对于减轻喉原位癌的危害非常重要,一方面可提高患者术后生存率,另外有可能尽量保留喉的发音功能,减少术后并发症。

【详情】

01喉原位癌的发病原因有哪些

  喉原位癌的发生目前尚无确切病因,可能是多种因素共同作用导致,主要有以下方面。吸烟吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。据来自世界各地的研究,多数喉原位癌患者都有长期大量吸烟史,喉原位癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外,不可忽视被动吸烟,也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致粘膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。饮酒据调查,饮酒者患喉原位癌的危险性比非饮酒者高1.5-4.4倍,尤其是声门上型喉原位癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。空气污染工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。据研究,空气污染严重的城市喉原位癌发生率高,城市居民高于农村居民。某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。

02喉原位癌容易导致什么并发症

  喉原位癌的并发症有哪些?

  一般喉原位癌为手术后出现并发症,如堵管、脱管、误吸、误置、恶心、呕吐、腹泻、水电解质紊乱、鼻腔感染、口腔臭等。

03喉原位癌有哪些典型症状

  喉原位癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。不同原发部位症状出现顺序可不同。声门上型喉原位癌多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状,甚至肿瘤发展至相当程度时,仅有轻微或非特异的感觉,如咽痒、异物感、吞咽不适感等,往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差,发展快,出现深层浸润时可有咽痛,向耳部放射。如肿瘤侵犯杓状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难,咳嗽,痰中带血,咳血等。因此,中年以上患者,出现咽喉部持续不适者,应重视,及时检查以及早发现肿瘤并治疗。声门型喉原位癌由于原发部位为声带,早期症状为声音的改变,如发音易疲倦,无力,易被认为是“咽喉炎”,因此40岁以上,声嘶超过2周者,应当仔细行喉镜检查。随着肿瘤的进展,可出现声嘶加重甚至失声,肿瘤体积增大可致呼吸困难。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展,可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。该型一般不易发生转移,但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。声门下型喉原位癌该型少见,原发部位位于声带平面以下,环状软骨下缘以上。因位置隐蔽,早期症状不明显,易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽,咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者,应当仔细检查声门下区及气管。

04喉原位癌应该如何预防

  喉原位癌好发于65-69岁男性,城市发病率高于农村,空气污染重的更高根据已知的原因和诱因可用如下方法预防喉原位癌:

  禁烟 吸烟直接损伤器官,形成喉原位癌烟龄越长,发病率越高烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物

  不酗酒 长期大量饮酒,使喉部充血水肿,而且导致营养不良、免疫功能低下,为形成癌症奠定基础

  远离化学致癌物质 与喉原位癌相关的化学致癌物质有二氧化硫、铬、砷等生活和生产的环境被空气污染,吸入上述有害气体和粉尘,会损害咽喉,必须做好防护

  重视癌前病变 喉白斑是喉原位癌的癌前病变,它是声带黏膜上皮角化不良,在黏膜上出现的白色斑块,是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化,与形成喉原位癌有密切关系,必须积极防治还有喉角化症、慢性肥厚性喉炎、乳头状瘤等,都要密切观察和积极防治

  防范饮食习惯不良的危害 一些人不分冬夏,三朋四友经常在一起吃火锅,麻辣烫刺激不断,还不停吸烟、饮酒,不仅对咽喉,而且对眼、气管、肺、食管、胃等都有害,既引起疾病,也会恶化形成癌症

  接触放射线要慎重 放射线是致癌物,当多次或大剂量对颈部作检查或治疗时要防护好,免受损害,否则为形成喉原位癌创造条件

  还要不断提高身体免疫功能,重视口腔卫生和防治呼吸系统疾病,避免病毒和细菌感染;多吃新鲜蔬菜、水果,有人研究证实,其中含有的维生素c、胡萝卜素等,能降低喉原位癌的发病率

05喉原位癌需要做哪些化验检查

  颈部查体

  包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋巴结的部位及大小。

  喉镜检查

  1)间接喉镜检查。最为简便易行的方式,在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题,有时不能检查清楚喉部各结构,需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。

  2)直接喉镜检查。对于间接喉镜下取活检困难者,可采取该检查方式,但患者痛苦较大。

  3)纤维喉镜检查。纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲,光亮强,有一定的放大功能,并具备取活检的功能,有利于看清喉腔及临近结构的全貌,利于早期发现肿瘤并取活检。

  4)频闪喉镜检查。通过动态观察声带振动情况,能够早期发现肿瘤。

  影像学检查

  通过X光片、CT及核磁共振检查,能够确定喉原位癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过浅表超声影像检查,可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。

  活检

  活体组织病理学检查是喉原位癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成,注意应当钳取肿瘤的中心部位,不要在溃疡面上取,因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深,以免引起出血。

06喉原位癌病人的饮食宜忌

  清淡饮食,饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。宜高营养易消化易吸收,富含维生素半流质的食物。

  忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。

  忌饮酒:酒属温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重。

  忌食一切寒凉,豆制品、茄子、丝瓜、冬瓜是寒凉的,河鱼河虾不要吃。

  忌食辛辣、油腻、易上火的食物。

07西医治疗喉原位癌的常规方法

  治疗原则 1.彻底切除肿瘤;2.板层角膜移植;

  用药原则 手术治疗者以局部用抗生素、皮质类固醇类眼剂为主,辅以营养、支援治疗,必要时可局部或全身应用环孢菌素A。

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