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咽部异物简介

相关问答

  咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。

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01咽部异物的发病原因有哪些

  1、饮食不慎,将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。

  2、儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内,哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部。

  3、老年咽部感觉较差,牙齿脱落,咀嚼不充分,易发生此病。

  4、精神病患者、昏迷、酒醉、癫痫发作、咽肌瘫痪、自杀、麻醉未醒时可将异物咽下。

  5、头颈部外伤时,弹片等异物存留于咽腔。

  6、手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中。

02咽部异物容易导致什么并发症

  异物所致的外伤或未能及时取出者要导致喉水肿,咽、颈部脓肿,皮下脓肿,吸入性肺炎,纵隔炎,败血症,大出血等严重并发病。

  异物未能及时取出,或因异物引起咽内部的机械损伤,可导致咽喉部水肿、血肿、咽旁脓肿、吸入性肺炎、纵隔炎、败血症、大出血和转移性脑脓肿等严重并发病。

  并发咽后脓肿的病例,国内亦屡有报告。因咽喉异物外伤合并感染,尚可引起寰枢关节半脱位,该病多见于小儿或青年人,也可发生在扁桃体术后、咽后脓肿等,发病机制尚不明确。故对咽痛明显、饮食受限、低热、白细胞增多、有日益加重的斜颈、头部运动受限者,应作X线颈椎正侧位摄片,可能显示枢椎之齿状突向后移位。此外,鱼刺梗咽可致颈部巨大瘤样纤维组织增生和颈部皮下气肿。

03咽部异物有哪些典型症状

  详细询问病史和分析症状可以初步诊断,大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短,对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者,应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。颈部X线透视,摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。

  1、鼻咽异物:较少见,多见于小儿,外伤或手术中的意外,病史多不详,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发烧等症状,可并发咽鼓管炎,中耳炎等,检查易疏忽而漏诊。

  2、口咽异物:常见,异物多存留于扁桃体,舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处,症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多避免转动颈项,病人能指出疼痛所在部位。

  3、喉咽异物:多见于梨状窝或环后,症状同口咽异物,因异物较大,多有咽下困难;刺激喉粘膜,可有发痒,咳嗽,甚至引起喉粘膜水肿,血肿等,如阻塞喉入口,可有窒息的危险,有时因呛咳,吞咽,呕吐等动作使异物被吐出或咽下。

  4、检查:以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物,异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕,粘膜充血或在下甲后部见脓性物,如异物刺入,刺伤咽部组织可有瘀血,血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现,较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区,若将喉头或气管朝此区推压,则疼痛加重。

04咽部异物应该如何预防

  1、提倡细嚼慢咽的用餐习惯,切忌狼吞虎咽,囫囵吞枣

  2、进餐时宜集中注意力,不要边吃边说,甚至嬉笑打闹

  3、鱼刺、肉骨鲠咽后,不要用蔬菜饭团等反复强咽,也不要盲目用手指挖取,以免加深异物刺入

  4、经咳嗽、催吐等简易方法未能排出异物,须及时去医院就诊

  咽部异物预后:

  咽部异物如及时诊断,即刻取出,症状顿消大多数预后良好,但也可因发生严重并发症而死亡,死亡率小于1%

05咽部异物需要做哪些化验检查

  咽部异物在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜,鼻咽镜检查时较易发现,若为不透X线的异物,可用X线拍片检查定位。

06咽部异物病人的饮食宜忌

  1、咽部狼疮吃哪些食物对身体好

  饮食清淡易吸收,富有营养,注意膳食平衡。

  2、咽部狼疮最好不要吃哪些食物

  忌辛辣刺激食物。

07西医治疗咽部异物的常规方法

  口咽部异物,如扁桃体、咽侧壁较小的异物,可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物,可在间接或直接喉镜下用异物钳取出。鼻咽部异物须先用探针触诊和X线检查,以确定异物位置、大小、形状和硬度,然后牵引软腭,以后鼻孔弯钳取出异物。取出时应采取仰卧低头位,以防异物坠入下呼吸道或被咽下。已发生咽部感染者应先用抗生素控制炎症,再取出异物。已有咽旁或咽后脓肿形成者,经口或颈侧切开排脓,取出异物。

 

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