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金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎简介

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  金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎(staphylococcusperipheralkeratitis)也称为边缘性卡他性角膜炎或卡他性角膜溃疡。正如病名所提示的,该病是由宿主对金黄色葡萄球菌抗原的免疫反应引起的。

 

【详情】

01金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎的发病原因有哪些

  1、发病原因

  金黄色葡萄球菌性角膜炎的病因是金黄色葡萄球菌感染,通常是由慢性睑结膜炎引起的。角膜浸润处可见中性粒细胞。宿主对金黄色葡萄球菌抗原产生的抗体反应与角膜浸润有关。有报道,β-溶血性链球菌也可以引起周边角膜溃疡,与金黄色葡萄球菌性边缘性角膜溃疡相似。患者眼睫毛处常有细菌,90%的患者分离出金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

  2、发病机制

  金黄色葡萄球菌性周边性角膜炎是继发于抗原-抗体反应和抗原-抗体反应引起的多形核白细胞反应。抗原和抗体结合通过趋化作用引起中性粒细胞浸润。细胞免疫反应几乎不参与这一反应过程。

 

02金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎容易导致什么并发症

  1、睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。临床上分三型:鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。

  2、角膜血管翳是因为角膜缺氧,外伤,炎症,对角膜前弹力层,基质层留下的创伤,由于两者是不可自我修复和再生的,所以一般浑浊区域都是无法消退的,角膜上本无血管,但因为缺氧(如佩戴隐形眼镜)等原因,角膜无法与空气直接接触,获得的氧气减少,于是结膜上的血管便会长入角膜为其供氧以保证角膜的正常活动,血管一般会长入角膜5层中的第2、3层前弹力层,基质层,外来的血管异物会导致角膜产生损伤,角膜翳也就产生了,此时如果让角膜与空气接触,角膜血管就会停止生长,但不会消退,由于血管的进入和角膜翳的产生,角膜的屈光度发生了变化,从而视力会受到损害,如果此时角膜仍然缺氧,血管会长向瞳孔,将整个角膜包裹,从而导致失明,角膜上虽然没有血管,但是布满了丰富的神经末梢,异物的入侵会导致角膜神经处在兴奋状态,于是眼睛就容易疲劳,同时也会再次造成视力下降,角膜血管翳其实是人体组织自身修复系统的漏洞。

03金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎有哪些典型症状

  1、原发性:常见于流感,麻疹及抗菌素选用过程中,以发热,咳嗽,咳脓血痰,胸痛为主要症状,肺内可见单个或多个脓肿灶。

  2、继发性:又称血源性,发病较慢,临床上以高热,寒战,呼吸困难等败血症症状为突出表现,重症右有神志障碍,呼吸衰竭和休克;肺内为多发性小脓肿,皮肤及其他部位可见原发性化脓病灶。

 

04金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎应该如何预防

  1、保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗

  2、角膜炎的恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复

  3、应培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,做好角膜炎家庭护理,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果

 

05金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎需要做哪些化验检查

  1、X线检查:原发性可见肺内模糊或浓密阴影,内有透亮区,继发性表现为两肺散在结节状阴影及多个空洞。

  2、实验室检查:白细胞计数明显增高,可达20~50×10/L,并有中毒颗粒,痰培养可发现金黄色葡萄球菌。

06金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎病人的饮食宜忌

  宜多吃增强免疫作用的食物:

  甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。忌酸辣之品。酸有收敛滞邪的作用,辣有辛窜发散的作用,如食李子、柠檬、山楂、梨、马肉等酸性食品,弊大于利。辣椒、韭菜等辛辣之物最好不用。

 

07西医治疗金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎的常规方法

  1、皮质类固醇眼药水滴眼是主要的治疗方法:对不伴有角膜上皮缺损的角膜基质浸润,可单独用皮质类固醇眼药水滴眼,或联合抗生素眼药水滴眼。有角膜上皮缺损和溃疡时,采用广谱抗生素眼药水和皮质类固醇眼药水滴眼。一般情况下,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎经过皮质类固醇眼药水滴眼后很快愈合。如果浸润扩大,溃疡加深,前房炎症反应明显,应考虑到感染性角膜溃疡的可能。

  2、治疗睑结膜炎:对减少角膜浸润和溃疡的复发是必要的。眼睑湿热敷,眼睑清洁,睑缘涂抗生素眼膏等有助于控制眼睑的炎症。对复发性睑结膜炎的患者可口服抗生素治疗。

 

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