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并发症白内障简介

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  并发性白内障是指眼局部病变造成晶状体局部上皮或内部新陈代谢异常,或是局部病变产生的炎症和变性产物对晶状体的侵蚀而造成晶状体混浊。就其本质意义上讲,凡是由全身或眼局部病变引起的白内障,当属并发性白内障(complicatedcataract)的范畴。晶状体混浊的形态学特点与原发病有关。

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01并发症白内障的发病原因有哪些

  局部病变造成晶状体局部上皮或内部新陈代谢异常,或是局部病变产生的炎症和变性产物对晶状体的侵蚀而造成晶状体混浊导致了并发症白内障的发生。而眼局部炎症主要包括慢性葡萄膜炎,如异色性虹膜睫状体炎和Still病(青少年类风湿性关节炎)并发的葡萄膜炎等;变性性疾病主要包括陈旧性视网膜脱离,视网膜色素变性、高度近视、慢性青光眼等。另一种情况则是眼内肿瘤、缺血以及眼底血管性疾病引起的白内障。内眼手术后,如青光眼滤过手术视网膜脱离手术后并发的白内障健康搜索,临床上并不少见。而玻璃体切除手术后合并眼内充填物的晶状体混浊则更为常见。

02并发症白内障容易导致什么并发症

  并发症白内障除了其临床表现外,还可引起其他疾病。并发症白内障的并发症与引起白内障的原发疾病相关,可能会出现如视网膜脱离、青光眼、视神经缺血性病变等并发症。

03并发症白内障有哪些典型症状

  并发症白内障是指由于其他疾病并发的白内障,通常会导致视力下降。根据不同的原因,本病的常见表现如下:

  1、与眼前节疾病有关的并发性白内障

  虹膜睫状体炎是引起并发性白内障的最常见原因。典型混浊可以发生在晶状体后极部,也常见于前部瞳孔后粘连附近。病变进展缓慢,如局部炎症得以控制,混浊可长期稳定而不发展。在反复发作的慢性病例,除广泛瞳孔后粘连外,常合并晶状体囊膜增厚或皱褶,有时在瞳孔区形成纤维血管膜,与晶状体前囊膜紧密粘连,此时难以观察晶状体的实际情况。如瞳孔区仅仅形成纤维膜而缺少血管成分,则晶状体混浊程度一般较轻健康搜索。随病程进展,混浊程度和范围不断加重和扩大,最终累及整个晶状体。在进展过程中,晶状体内或囊膜可出现结晶状物质或钙质沉着,晚期则可出现晶状体皱缩,甚至钙化。Fuchs虹膜异色症(heterochromic)的特征性改变是虹膜异色或萎缩,慢性持久性的虹膜睫状体炎,大约70%病例发生白内障睫状体炎表现为前房内可见闪辉,角膜后有大的白色羊脂样(muttonfat)沉淀物晶状体混浊进展缓慢鶒主要累及后部皮质,晚期则使整个晶状体混浊尽管病程冗长,但始终不伴虹膜后粘连。青光眼斑(glaucomatousflecks)出现在急性青光眼发作之后,片状混浊位于前囊膜下透明区表层数天之后片状混浊破碎分离而形成泡沫状,称为青光眼斑组织学证实这一病变实际代表了晶状体上皮细胞的受损。混浊可随修复过程逐渐被部分吸收或被新纤维挤向深层。从白内障临床治疗角度来讲,青光眼斑不具有实际意义,仅是提供曾有过青光眼急性发作的证据

  2、与眼后节疾病有关的并发性白内障

  后囊膜下混浊可以合并于任何类型的后葡萄膜炎。白内障的发展在很大程度上取决于眼部病变的进展过程。典型的并发性白内障以后极部囊膜下开始,混浊呈小颗粒状和囊泡状,密集成簇,形成类似蜂窝形态的疏松结构,伴随着眼部病变迟缓的慢性进展过程,这种混浊变化可长期局限于后极部。混浊在轴区向皮质深部发展的同时,沿晶状体纤维向赤道部作辐射方向扩展,其结果形成典型的玫瑰花形、圆盘状或星形混浊形态。此时进行裂隙灯检查可发现完全透明的前皮质、晶状体核及大部分后部皮质,同混浊的层次间有鲜明的界限混浊呈淡黄色、灰黄色,或多彩样反光,蜂窝状疏松结构及不规则的星形分布,构成了并发性白内障特有的形态特征。眼部变性性疾病,如高度近视、视网膜营养不良、视网膜脱离、绝对期青光眼以及眼内肿瘤等也是并发性白内障发生的常见原因。这些原因引起的并发性白内障其形态学特点与上面所描述的基本一致,惟其病程可能更长。无脉症(pulselessdisease)患者,由于主动脉分支阻塞或全身动脉炎而引起眼部长期缺血,除全身症状外,眼部检查可发现视网膜动静脉交通白内障则表现为晶状体后囊膜下混浊,随病变发展白内障可以迅速成熟血栓性血管炎(thromboangiitis)主要以深部血管或四肢末端血管炎症、血栓形成和血管闭塞为主要特点,白内障以晶状体后囊膜下混浊为主,病变发展迅速。由于眼部缺血,一旦摘除白内障易导致眼球萎缩。某些眼后部手术,比如巩膜环扎术后可以引起眼前部缺血性坏死,作为并发情况发生晶状体混浊并不少见。而玻璃体切割术后充填惰性气体或硅油,更易导致并发性白内障的发生。

  3、并发性白内障的临床表现有以下特点

  ①有原发病的特点改变,病变多为单眼,也可为双眼。

  ②眼前节病变导致的表现为局限性囊下混浊的白内障。

  ③眼后部疾病导致的表现为晶状体后极部囊膜与后囊下皮质一层颗粒状灰黄色混浊,并出现少数水泡,可局限于轴心部,以后逐渐向周围扩张最终形成放射状菊花样混浊。

  ④随着混浊加重可出现晶状体钙化、晶状体囊膜变厚,同时有白色沉淀。

  ⑤高度近视和视网膜脱离所致者多为核性白内障。

04并发症白内障应该如何预防

  多种疾病均有可能导致并发症白内障的发生,因此想要预防并发症白内障,就需要注意下面的预防措施:

  1、预防眼部局部炎症

  眼局部炎症主要包括慢性葡萄膜炎,如异色性虹膜睫状体炎和Still病(青少年类风湿性关节炎)并发的葡萄膜炎等;变性性疾病主要包括陈旧性视网膜脱离,视网膜色素变性、高度近视、慢性青光眼等

  2、预防眼底病等

  要预防并发症白内障,就要预防由于眼内肿瘤、缺血以及眼底血管性疾病引起的白内障通过服用乐盯,补充眼睛叶黄素可以帮助预防眼部疾病

05并发症白内障需要做哪些化验检查

  并发症白内障的检查一般包括下面两点:

  1、实验室检查

  针对原发疾病进行必要的实验室检查如虹膜腱状体炎视网膜色素变性等。

  2、其它辅助检查

  包括虹膜角膜角视网膜电图、视觉诱发电位等检查。

06并发症白内障病人的饮食宜忌

  对于并发症白内障患者来说,合理的饮食才能够使病情得到更好的康复,下面就为大家推荐一下用于缓解白内障的饮食。

  1、枸杞子20克,龙眼肉20枚,水煎煮服食,连续服用有效。能益精养血、滋补明目。枸杞子富含胡萝卜素、维生素及钙、磷、铁等;龙眼肉亦富含维生素B2、维生素C及蛋白质,均有明目功能,对眼睛十分有益。

  2、黑芝麻炒熟研成粉,每次以1汤匙,冲到豆浆或牛奶中服之,并加1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E,能推迟延缓人体细胞衰老、改善眼球内的循环,还含有铁质、蛋白质,能维护和增强造血系统和免疫系统的功能,如再加茯苓粉10克效果更佳,。

  3、胡萝卜经常适量食用。胡萝卜富含有维生素E、C、A等,能补肝明目。

  4、猪肝150克,鲜枸杞叶100克。先将猪肝洗净切条,同枸杞叶共同煎煮,饮汤吃肝,每日服2次。猪肝富含铁、蛋白质、维生素A等,能益肝明目,有明显的改善视力功能的作用。

  5、红枣7枚,枸杞子15克,加适量水煎服,每日1剂,连续服用。红枣富含蛋白质、维生素C及铁、磷、钙等,能补血明目,有提高视力的作用。

  6、新鲜西红柿,开水烫洗,去皮后,每天早晚空腹时吃1个,或将鲜鸡蛋与西红柿烧汤,调味食用。西红柿富含谷胱甘肽及维生素C等营养,对防治白内障有很好的作用。

07西医治疗并发症白内障的常规方法

  中医古籍中无白内障之名。今之所谓白内障一病,包括在内障眼病这一大类之中,如圆翳内障、如银内障等。

  40多年来,在继承古代治疗内障眼病的基础上,中医对本病的病机、治则、治法等方面均有所发展。许多眼科专家强调,本病以虚证居多,与肝、肾、脾三脏有关,其中与肝肾阴虚最为密切,甚至有人提出人身之阴气只供得30年视听之用,30年后肝肾不足,则可出现自内障的观点。还有人运用活血祛障法治疗本病,疗效颇佳,补充了前人在治则上的不足。在治法上,除药物外,针灸应用较为广泛,头针、耳针、激光穴位照射、穴位冷冻等方法时有报道,针灸对恢复视力,疗效确切。此外,金针拨障术作为一种独特的传统眼科手术,现在应用得也非常广泛。

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