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眼睑带状疱疹简介

相关问答

  眼睑带状疱疹(herpeszoster)典型的病变多在三叉神经第一支—眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线,而仅局限于一侧。

 

【详情】

01眼睑带状疱疹的发病原因有哪些

  为三叉神经半月神经节或其某一主支发生病毒急性感染而致。但其侵犯机理尚未完全明了,常发生在体弱之老年。有复发性与原发性之分,前者较为少见。

  带状疱疹按病因分为流行型(病毒性)和症状型两类。前者可能是属于水痘病毒类型感染而引起。后者则为症状性带状疱疹。实际只是以往曾一度发生感染而潜伏下来的隐患,后来经新诱发刺激而活跃的病变,与流行型者并无本质差别,便后者则多见于年青人且易复发。

 

02眼睑带状疱疹容易导致什么并发症

  眼睑带状疱疹可并发角膜炎或虹膜睫状体炎。

  1、角膜炎(Keratitis):分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。

  2、虹膜睫状体炎:是常见的致盲眼病之一,是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沉着物,若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。

03眼睑带状疱疹有哪些典型症状

  1、发病前有轻重不同的前驱症状,如寒战,恶心,呕吐等全身不适,数日后,则在病区出现剧烈的神经疼痛,且有怕光,流泪,皮肤红肿等症状。

  2、眼睑皮肤上形成群集性透明小水泡,呈带状排列,继则混浊形成脓疱,破溃糜烂,终则干燥结痂,一般病程约2周,脱痂后,留下色素沉着之浅在疤痕,有些病例疱疹化脓形成深层溃疡,合并相应部淋巴结肿大,痊愈后留下永久必疤痕,每可借此判断其曾患过此病,有时可以在疱疹周围出血,或在眼睑深部形成睑板炎。

  3、眼睑皮肤群聚性带状排列之疱疹,依三叉神经第一分支受累的部位而定,一般出现在三叉神经第1支(眼神经)分布区,遍及前额上睑,有时侵犯第二支,则病变分布在下睑颜面部及上唇皮肤等部位,绝不越过前额中线,而侵及它侧,第三支很少受累,三个主支同时受累则更为罕见,神经痛可持续1~2个月,有时数月,数年才消失,愈后遗留感觉迟钝麻木。

  4、疱疹出现于鼻侧及鼻翼处,则表示鼻睫状神经受累,致角膜,虹膜,巩膜,葡萄膜,视神经,视网膜和累及眼肌麻痹的可能。角膜受累,视觉减退,基质混浊甚或形成溃疡,如侵犯虹膜,即使没有瞳孔闭锁,亦可发生继发性青光眼,但不常见。

04眼睑带状疱疹应该如何预防

  1、注意眼部疾患的正确诊断,及时治疗如疱疹侵及角膜实质层,可导致角膜瘢痕影响视力

  2、眼睑带状疱疹预防保健:

  (1)板蓝根肌肉注射,每日1次,每次4ml

  (2)龙胆泻肝汤加减:龙胆草6g、木通6g、车前子6g、当归6g、柴胡6g、黄芩9g、山栀子9g、生地9g、析蓝根9g、大清叶9g、甘草3g疼痛剧烈者加生牡蛎、灵磁石各30g,水煎服,每日1剂

  (3)大青叶或板蓝根30g,水煎代茶

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05眼睑带状疱疹需要做哪些化验检查

  1、病史

  皮疹疼痛持续时间,有无免疫缺陷病史,有无获得性免疫缺陷综合症的危险因素。

  2、全面的眼科检查

  包括裂隙灯检查及荧光素染色,测眼压,散瞳检查视神经和视网膜。

  3、全身检查

06眼睑带状疱疹病人的饮食宜忌

  1、忌食辛辣温热食物酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。

  2、慎食肥甘油腻之品肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。

  3、慎食酸涩收敛之品酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,本病多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。

 

07西医治疗眼睑带状疱疹的常规方法

  1、迟早使用抗病毒药物,如高浓度(35%~40%)疱疹净,二甲基氧化硫棉片局部包敷,连用3~4天,可缩短病程并减轻后遗症。1%阿糖胞苷霜局部涂布或阿糖胞苷静脉注射,第一日剂量按每公斤体重3mg,以后每3天按每公斤体重2mg,同时给维生素B1,维生素B12。三氮唑核苷(病毒唑)是一种广谱抗病毒药物,可用0。5%溶液局部敷治或合并口服100mg,每日三次有良好效果。近来用左旋咪唑口服,每次50mg每日三次,亦可用2%~3%花生油剂滴患处。

  2、并发角膜炎或虹膜睫状体炎者,可用1%阿托品液散瞳,以防虹膜后粘连。

  3、口服强的松每日50~60mg,一次服用,痛疼减轻后减量。

  4、疼痛剧烈者可服复方阿斯匹林,止痛片和消炎痛等有一定疗效。

  5、提高机体抵抗力:肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白和干扰素,防止眼部发生并发症并能缩短疗程,或用恢复期血清或血液注射。

  6、中药

  (1)板蓝根肌肉注射,每日1次,每次4ml。

  (2)龙胆泻肝汤加减:龙胆草6g、木通6g、车前子6g、当归6g、柴胡6g、黄芩9g、山栀子9g、生地9g、析蓝根9g、大清叶9g、甘草3g。疼痛剧烈者加生牡蛎、灵磁石各30g,水煎服,每日1剂。

  (3)大青叶或板蓝根30g,水煎代茶。

  7、对皮肤的红斑、血疹及水疱可给止痒炉苷石冲剂。水疱破溃可用1%龙胆紫液或粗剂涂布,均勿入眼内。

  8、以顽固性疼痛,用x线照射半月状神经节。

 

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