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脉络膜出血简介

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  脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少由于其对视网膜的损害,可导致永久性视力障碍,特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者,表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块,表面有视网膜血管经过,且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色,视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累,则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢,一般可持续数月。

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01脉络膜出血的发病原因有哪些

  脉络膜出血的病因可有多种,其中脉络膜新生血管是重要原因,主要见于老年黄斑变性和高度近视的黄斑病变,通常出血靠近黄斑区,造成中心视力突然下降,此外,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,急性脉络膜炎,视盘水肿,外伤性脉络膜破裂,特发性息肉状脉络膜血管病变,还有全身性疾病,如高血压,动脉硬化,血液病,糖尿病等均有可能发生脉络膜出血,除上述情况以外,脉络膜还有一种严重的大量暴发性出血,称为脉络膜暴发性出血。

02脉络膜出血容易导致什么并发症

  脉络膜出血多来自脉络膜的供应动脉,主要见于老年黄斑变性和高度近视的黄斑病变,容易导致的并发症有眼内容脱出,眼球毁损。

03脉络膜出血有哪些典型症状

  脉络膜出血若在手术时发生可见创口翘起,虹膜和晶状体前移,眼内容物从创口脱出,晶状体自行脱出,并有大量玻璃体溢出继之视网膜和脉络膜脱出最后为鲜红血液不断从眼内涌出;局麻者常有烦躁不安,剧烈疼痛这是一种眼球较大切口手术发生暴发性脉络膜出血严重病人的典型表现轻症病例出血较少或较缓。创口关闭后眼压升高鶒,出血停止眼底镜下可见脉络膜上腔局限性积血。

04脉络膜出血应该如何预防

  为了预防脉络膜出血发生,术前作好全面检查,包括血管脆性和凝血功能检查,控制血压和眼压;手术时应操作轻巧,避免眼内容溢出过快等

  1、平时注意休息不要过度用眼睛切忌“目不转睛”,自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发

  2、保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟休息时可以看远处或做眼保健操

  3、平时注意不要强光直射眼睛另外防止眼外伤积极治疗原发病,以免造成脉络膜出血

  4、保持良好的工作姿势保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低

  5、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助

  6、不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度

05脉络膜出血需要做哪些化验检查

  脉络膜出血的病因可有多种,其中脉络膜新生血管是重要原因,具体检查如下:

  1、实验室检查

  开展与原发性疾病如糖尿病、出血性疾病等相关的实验室检查,如血糖、出血及凝血指标等。

  2、其他辅助检查

  脉络膜出血发病突然,病情稳定后可以考虑进行超声波检查,明确脉络膜出血造成的视网膜病变情况。

06脉络膜出血病人的饮食宜忌

  食物上应多吃诸如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,里面含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质,含有维生素a的食物对眼睛也有益,缺乏维生素a的时候,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜游症。维生素a还可预防和治疗干眼病,长期缺乏维生素a的时候,消除眼睛的疲劳,每天应该摄入足够的维生素a。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类,植物性的食物,比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等,含有维生素c的食物对眼睛也有益。维生素c是组成眼球水晶体的成分之一。

07西医治疗脉络膜出血的常规方法

  脉络膜出血一旦发生,首先用各种方法控制出血,达到保存视力和眼球的目的。一般应采取措施及时关闭创口,如果仍无法阻止出血时,可于角膜缘后8~10mm处切开巩膜放出脉络膜上腔积血,往往可以挽救眼球。脉络膜上腔出血后2周左右,凝血块已液化,此期间可引流脉络膜上腔积血联合玻璃体视网膜手术,可使一些患眼恢复部分视力。

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