通常情况下皮炎并不具有传染性。皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素引起的皮肤炎性疾病的泛称,它不是一种独立的疾病,其病因和临床表现复杂多样,且反复发作,临床治疗比较困难。皮炎和湿疹的概念和分类一直是皮肤科学界争论的问题之一,以往都把两者作为同义语使用,并没有严格区分,如有人把异位性皮炎也称为异位性湿疹等。目前大多数人认为皮炎是指皮肤的炎症反应,如接触性致敏、皮肤感染等,而湿疹则是指一些非感染性炎症,同时把发病机制或临床特征相对明确的人称为“某某皮炎”,而病因暂时不明确的人一般都是“某某皮炎”。皮炎与湿疹国际分类法的章节包括有接触性皮炎、特应性皮炎、神经性皮炎等20多种疾病。皮炎在临床上通常根据病因、发病部位或其他临床特征被定义为某一种特定皮炎,如接触一种物质所引起,称为接触性皮炎,内用药物所致,称为药物性皮炎等。
(1)在急性、亚急性期:可以静脉使用钙剂、维生素C或普鲁卡因静脉封闭;
①皮损面积<30%的患者,可外用药物,配合口服抗组胺药、复方甘草酸苷等;
②皮损大于30%的患者,可以在静脉使用10%葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠或复方甘草酸苷制剂进行静脉注射;重度患者短期应用激素1周;配合或交替使用免疫抑制剂。激素停药后继续应用这些药物约2周,并酌情给予抗组胺药。硫唑嘌呤、环孢素 A (CYA)和干扰素等均可酌情应用免疫抑制剂。重复的发作者可试用免疫调节剂。
(2)长期阶段:
①皮损面积<30%的患者,可外用药物,配合口服抗组胺药、复方甘草酸苷等;疗效不佳的患者可短期加用雷公藤制剂或免疫抑制剂,控制病情后停药;
②皮损大于30%的患者大多需要口服复方甘草酸苷、雷公藤制剂或免疫抑制剂、免疫调节剂、抗组胺药;不推荐使用激素。
