肾脏的改变,如某些肾脏疾病,都会导致这种情况的出现。
1.肾小球性蛋白尿
引发蛋白尿的疾病在临床上比较常见,常见于急性肾小球肾炎、各种慢性肾小球肾炎、IgA肾炎、隐匿性肾炎等。糖尿病肾病、紫癫性肾炎、肾动脉硬化等自身免疫性疾病都是继发于狼疮肾等自身免疫性疾病。痛风肾可见于代谢性疾病。
2.肾小管蛋白尿
常见的有间质性肾炎、肾静脉血栓、肾动脉栓塞、重金属中毒等。
3.组织肾蛋白尿
肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白。
4.非肾性蛋白尿
多发性骨髓瘤、泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落、泌尿道分泌粘蛋白、妊高症等。此外,剧烈运动、长途跋涉、高温环境下发烧、寒冷环境、精神紧张充血性心力衰竭等,有的人长时间站立、行走后还会出现蛋白尿。
5.尿路感染
妊娠期高血压,或妊娠期肾病,如果血压不高,肾功能正常,那么单纯性升高可能是由于尿路感染所致。
6.血压
怀孕中晚期如果出现尿蛋白高的情况,要考虑是妊娠血压高,如果血压不高,有可能是妇科或泌尿系统炎症。
7.肾脏改变
孕妇出现尿蛋白高的主要原因是,在怀孕期间,孕妇肾流量明显增加,肾小球滤过率明显升高。即使孕妇本身也很健康,但怀孕后,她们的肾脏也会发生一些变化,最终会使肾小球滤过率明显升高,那么自然蛋白就会滤出更多。
