一、起因
这种疾病的发生可能与雌激素水平升高有关。慢性肝病患者,有明显的蜘蛛痣的孕妇和一些健康的孕妇血液中的雌激素含量都是正常人的几十倍。当急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能受损时,肝脏对雌激素的灭活作用降低,导致血液,尤其是17-β雌二醇和17-β雌二醇增加,导致小动脉毛细血管扩张。也可以见于类风湿性关节炎、风湿病 、库欣综合征等疾病。蜘蛛痣在皮肤上并不全是蜘蛛痣,大约10%-15%的人也可以有蜘蛛痣,6~10岁儿童和年轻女性,尤其是孕妇,大约40%的健康孕妇都有蜘蛛痣。儿童蜘蛛痣发生的原因可能是在发育阶段雌激素水平升高。
二、临床表现
蜘蛛痣大小不一,大的蜘蛛痣直径可达1.5厘米,由一支中央小动脉和许多毛细血管向外辐射,中央痣的皮面上隆起,向外延伸的毛细血管称为蜘蛛足(蜘蛛足)。压中点时,可使整个血管痣消失,消除压迫时又可见血自中心向外充盈。外伤部位亦可发生,尤其是躯干以上部位,尤其是面、颈和手部。多呈单发性,单发,或多发。多发病人应怀疑有肝病存在。嘴唇、鼻粘膜可出现类似的损伤。
三、治疗
出现在妊娠期间的蜘蛛痣大多在分娩后6周内自行消退,不需要特殊治疗。蜘蛛痣是一种原发性疾病,是由肝脏病损引起的。出现在颜面部的蜘蛛痣,由于不美观,常被要求治疗。
1.物化理疗
可以使用高频电灼、透热法、二氧化碳激光、YAG-激光或微波治疗仪等方法治疗破坏中央血管,即可治愈。
2.手术治疗
局部切除术对多次复发的患者可行。
