腰椎穿刺,是儿科常见的一种诊断方法。 腰身穿其实并不像人们想像的那么可怕,许多家长之所以认为它可怕,是因为他们对腰穿的了解还不够,甚至存在误解。 好了,现在就带大家一起揭开腰身之谜吧。
大家对于静脉抽血,静脉注射并不陌生,而且也能接受,其实腰穿也是一样,只扎一针而已。 下腰,就是把一个很细很长的腰椎穿刺针穿过皮肤肌肉进入腰椎间隙,穿刺硬脊膜到达蛛网膜下腔,并取出少量脑脊液,进行生化和细胞学检查。
因为腰穿的位置位于脊柱的第三、四腰椎间隙,而在人的发育过程中,脊髓与脊柱的长度不同,到了这个节段,就不再有脊髓了,所以家长不用担心在穿刺时会损伤脊髓。
也有的家长认为,腰穿就是“抽脑筋”,会让孩子变傻,这种认识也是错误的。 腰椎间盘实际上并非人们所认为的“脑脊髓”,而是“脑脊液”,脑脊液就是一种无色透明的液体,在脑脊液中流动,在脑脊液中,每分钟产生0.3~0.4 ml的脑脊液,可见,按照它的生成速度,当医生一次腰穿时,就会有0.3~0.4 ml的脑脊液在患儿身上发生,这并不会对大脑造成伤害。
由于腰穿并不像想象中那么恐怖,那么,腰穿,是不是一种非常必要的检查呢? 答案是肯定的。 首先再看一看脑脊液的性质,脑脊液是一种细胞外液,脑、脊髓、血管等都被浸入脑、脊髓、血管等组织,可引起脑脊液压力及成分发生改变,因此,在儿科的某些疾病诊断中,我们常常借助腰穿收集少量脑脊液,取其化验,以帮助诊断,这样医生能尽早制定目标治疗计划,如果由于家长错误认识而拒绝接受这些看似可怕但又很必要的检查,无疑会把患儿推到很危险的境地。 作为一种化脓性脑膜炎,通过腰穿抽脑脊液检查,能早期诊断、明确用药,早期诊断及及时治疗对预后十分重要,如果错过了诊治,后果将不堪设想。
此外,腰穿是否成功,也与患儿和家属的配合程度有很大关系。 事实上,在腰穿的时候,医生会给孩子一种麻药,孩子所受的疼痛和平时的肌肉注射差不多,因此对于家长来说,应该先让自己的情绪平静下来,减轻焦虑感,避免对孩子产生不舒服的暗示。 其次要多鼓励孩子,安抚孩子,让孩子把注意力转向他们喜欢做的事。 腰椎间盘突出时,要使患儿的身体尽可能呈屈曲体位,膝关节尽量靠近前胸,充分暴露脊椎之间的间隙,这样医生才能顺利地进针,患儿一旦腰穿针进入患儿体内后,要让患儿尽量避免咳嗽和体位的改变,以免腰穿针因为触及脊椎旁神经而导致不适,患儿做完腰穿后,一般要平卧6个小时左右,平卧的目的是防止腰穿针,因为颅内压的改变而引起头痛。
总而言之,只要医生合理掌握适应症,按照正常的操作规程,操作细心、谨慎,并且患儿和家属也积极配合,腰穿是一种安全且无明显副作用和后遗症,家长应正确认识和接受,以免错过最佳的诊治时机。
