小儿结核性胸膜炎应该怎么治疗

作者:zhang1  时间:2017-03-22 13:54:23  来源: 大众养生网

小儿结核性胸膜炎的治疗要尽快进行,常见的治疗方法是肾上腺皮质激素的应用,还有根据病情采取胸腔穿刺的治疗方法,任何方法的使用要根据患者的病情选择。

1.肾上腺皮质激素的应用

可减轻中毒症状,促进胸腔积液的吸收,防止或减少胸膜粘连肥厚。可用泼尼松(强的松),待临床症状好转,体温下降,胸腔积液减少或吸收,一般2~3周后开始递减,疗程以4~6周为宜。如在减量过程中或停激素后,胸腔积液增多同时又伴有发热等症状,可将激素加回到反跳前的剂量,1~2周后再逐渐递减。

2.胸腔穿刺治疗

病初,应作诊断性胸腔穿刺,作胸腔积液常规及细菌学检查。在应用抗结核药物加激素后,一般不需反复胸腔穿刺抽液。但胸腔积液量较大,出现呼吸困难时,可作胸腔穿刺减压治疗,如胸膜炎转为结核性脓胸,宜反复抽脓并以1%碳酸氢钠液冲洗后注入异烟肼0.1g。

3.外科治疗

经过内科治疗,临床症状消失,胸膜明显增厚,影响病儿的发育及呼吸功能,宜作胸膜剥脱术。此外包裹性结核性脓胸,内科治疗疗效不佳,及早手术治疗。

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